Dica do autor: A fissura anal pode ser compreendida como uma úlcera longitudinal localizada no canal anal. Habitualmente, tem início na margem anal, estendendo-se até a linha denteada. A doença incide em igual proporção entre os sexos. Cerca de 90% estão localizadas na linha média posterior e 10% na região da linha média anterior. A presença da fissura anal fora dos sítios mencionados geralmente está associada com condições secundárias, como: doença de Crohn, tuberculose, sífilis, câncer, leucemia e infecção pelo HIV.

A fissura anal relaciona-se fortemente com constipação crônica. A passagem de fezes endurecidas e, consequentemente, o trauma local, atuam como importante fator álgico nos pacientes portadores da doença.

Dentre as teorias quanto a fisiopatologia, a mais aceita sugere que a fissura seja resultado de um processo de isquemia devido ao aumento do tônus do esfíncter anal interno, repercutindo com hipofluxo sanguíneo para a região posterior da anoderme. Dessa forma, seu tratamento se baseia no relaxamento da musculatura/esfíncter anal.

Conclusão: O diltiazem tópico, a 2% promove o relaxamento da musculatura esfincteriana e deve ser utilizado a cada 12h, por 30 dias.

Resposta: Alternativa A.