Dica do autor: A corioamnionite é uma infecção grave, decorrente da ascensão bacteriana da vagina para a cavidade amniótica. O principal fator de risco é a rotura prematura de membranas ovulares por tempo prolongado. Os critérios diagnósticos de corioamnionite, segundo o Ministério da Saúde, são: Hipertermia (Temp >= 37,8) + 2 dos critérios: útero doloroso; odor vaginal desagradável; taquicardia materna >100bpm; taquicardia fetal (>160bpm); leucocitose >15.000 células/ml. No entanto, a FEBRASGO argumenta que os critérios do Ministério da Saúde podem retardar o diagnóstico (já que a febre é um sinal clínico mais tardio), e propõe que na presença de dois critérios quaisquer, podemos fechar como corioamnionite. Além disso, coloca a febre como critério maior, sendo possível fazer o diagnóstico com febre isoladamente. Diante do diagnóstico de corioamnionite, a conduta é antibioticoterapia de amplo espectro EV e indução do parto, preferencialmente vaginal, para evitar disseminação da infecção para a cavidade peritoneal. A paciente apresentada na questão teve uma rotura prematura das membranas ovulares (antes do início do trabalho de parto) e apresenta febre, taquicardia materna, taquicardia fetal e útero doloroso. Temos, portanto, o diagnóstico de corioamnionite. Vamos analisar as alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Diante de uma corioamnionite a via de parto preferencial é vaginal. Além disso, a antibioticoterapia deve ser de amplo espectro, com cobertura para Gram positivos, Gram negativos e anaeróbios. Alternativa B: CORRETA. A presença de corioamnionite é indicação de parto em qualquer idade gestacional, preferencialmente via vaginal. Além disso, deve ser administrada antibioticoterapia de amplo espectro e a vitalidade fetal deve ser mantida sob vigilância. Alternativa C: INCORRETA. A rotura de membranas e a corioamnionite são contraindicações à tocólise. Além disso, o objetivo da inibição do trabalho de parto é ganhar tempo para a administração de corticóide para maturação pulmonar fetal, em idade gestacional inferior a 34 semanas. Alternativa D: INCORRETA. A corioamnionite indica resolução da gestação, e não conduta expectante. Resposta: Alternativa B.