Dica do autor: O líquen plano é uma doença inflamatória crônica de origem desconhecida que pode afetar a pele, mucosas, unhas e couro cabeludo. Clinicamente, é caracterizado por pápulas pruriginosas, poligonais, violáceas e planas, com uma superfície que pode apresentar estrias esbranquiçadas conhecidas como estrias de Wickham. As lesões têm uma predileção por áreas como punhos, regiões tibiais anteriores, região lombar e genitália.

Quando o couro cabeludo é acometido, pode resultar em alopécia cicatricial, uma perda de cabelo irreversível. O envolvimento das unhas pode levar a deformidades ou até mesmo à perda das unhas. Nas mucosas, especialmente na cavidade oral, as manifestações podem variar de lesões reticuladas brancas a estomatite erosiva grave. É fundamental reconhecer essas características para o diagnóstico correto e manejo adequado do líquen plano.

Alternativa A: CORRETA. O líquen plano é descrito exatamente como na questão. As pápulas pruriginosas, poligonais, violáceas e planas com estrias de Wickham são características clássicas dessa condição. O envolvimento das mucosas, unhas e couro cabeludo, resultando em alopécia cicatricial e deformidades ungueais, confirma ainda mais o diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. A pitiríase rósea é uma condição autolimitada caracterizada por lesões eritematosas escamosas, geralmente começando com uma "placa-mãe" seguida por uma erupção difusa no tronco. Não apresenta pápulas pruriginosas poligonais violáceas, estrias de Wickham, nem acomete mucosas, unhas ou couro cabeludo da maneira descrita na questão.

Alternativa C: INCORRETA. O ectima é uma infecção cutânea bacteriana profunda, geralmente causada por estreptococos ou estafilococos. Manifesta-se como úlceras cobertas por crostas espessas e não apresenta pápulas poligonais pruriginosas violáceas ou estrias de Wickham. Também não envolve couro cabeludo, unhas ou mucosas da forma descrita.

Alternativa D: INCORRETA. A psoríase é uma doença crônica inflamatória caracterizada por placas eritematosas com escamas prateadas. Embora possa acometer unhas e couro cabeludo, suas lesões são placas espessas escamosas, não pápulas poligonais violáceas. Não há estrias de Wickham associadas à psoríase, e o envolvimento mucoso é raro.

Alternativa E: INCORRETA. O eczema asteatótico, também conhecido como dermatite craquelê, ocorre devido à pele excessivamente seca, apresentando fissuras e áreas de inflamação, principalmente em idosos. Não apresenta as pápulas poligonais violáceas, estrias de Wickham, nem acometimento de mucosas, unhas ou couro cabeludo descrito na questão.

Resposta: Alternativa A.