Dica do autor: A conduta inicial em casos de violência sexual deve envolver o acolhimento à paciente, a oferta de contracepção de emergência (como levonorgestrel) e a realização de profilaxia abrangente para ISTs, além da coleta de amostras para análises posteriores, de modo a garantir um acompanhamento eficaz e um cuidado integral à saúde do adolescente. É importante ressaltar também que violência sexual é uma situação de notificação compulsória (feito através do SINAM).

A realização do Boletim de Ocorrência pela vítima é uma possibilidade, porém não uma obrigatoriedade. No entanto, o atendimento à vítima de violência sexual deve seguir adiante independentemente da realização do BO. Após o atendimento inicial, a paciente deve ser orientada sobre o encaminhamento às unidades de referência.

De forma BEM simplificada e para facilitar nas provas, o atendimento após violência sexual deve seguir os seguintes passos:
- Acolhimento;
- Registro da história;
- Exames clínicos e ginecológicos;
- Coleta de vestígios;
- Contracepção de emergência;
- Profilaxia do HIV e das IST não virais (sífilis, gonorreia, clamídia e tricomoníase);
- Vacinação e imunização passiva para hepatite B;
- Profilaxia para tétano a depender de possíveis ferimentos.
- Notificação em até 24 horas;
- Coleta de material para avaliação inicial de infecção por sífilis, HIV, hepatite B e hepatite C;
- Retorno após 30 dias para seguimento sorológico e acompanhamento clínico-laboratorial, psicológico e social, se necessário.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O acolhimento é fundamental. É importante entender que o trauma físico e principalmente psicológico dificilmente passará de forma breve.

Alternativa B e C: INCORRETAS. A anamnese é um passo importante no atendimento inicial.

Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa E: INCORRETA. Limitar o atendimento à prescrição de ansiolíticos e encaminhamento para apoio psicológico, sem realizar exame físico é uma negligência no atendimento à paciente.

Resposta: Alternativa D.