Dica do autor: Vamos analisar cada 1 das assertivas:

Afirmativa I: VERDADEIRA. O carcinoma lobular in situ não está associado a quaisquer características mamográficas ou palpáveis específicas, por isso só é diagnosticado incidentalmente. Quando há alterações, os principais achados mamográficos são microcalcificações e assimetrias focais. Mas, na maior parte dos casos,o diagnóstico ocorre por acaso, como achado incidental de biópsias realizadas por outros motivos. Estas lesões raramente são palpáveis ou visualizadas nos exames de ultrassonografia.

Afirmativa II: VERDADEIRA. O carcinoma lobular in situ CLIS clássico não é visto como precursor direto de câncer de mama, mas sim como um marcador de risco aumentado, diferentemente do Carcinoma ductal invasivo.

Afirmativa III: VERDADEIRA. O carcinoma lobular in situ tende a ser multifocal e bilateral. Portanto, a excisão local com margens cirúrgicas livres de doença quase sempre é impossível e desnecessária. Não existe necessidade de cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

AfirmativaIV: VERDADEIRA. A prevenção medicamentosa do câncer de mama (quimioprevenção) em pacientes com carcinoma lobular in situ tem redução de ao menos 50% do risco com o uso de medicações que bloqueiam a ação dos hormônios femininos na mama, tais como tamoxifeno ou inibidores de aromatase (ex: anastrozol).

Logo, todas as assertivas são corretas.

Resposta: Alternativa E.