Dica do autor: Questão sobre sangramento uterino anormal (SUA). Devemos sempre ter em mente a Regra Mnemônica da FIGO para se lembrar de todas as causas de Sangramento Uterino Anormal (esse acrônimo vai servir para todas as pacientes em idade reprodutiva, excluindo somente as gestantes).
- PALM: lembrar da palma da mão. Referem-se às causas estruturais de sangramento uterino. Pólipos, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade/ Hiperplasia.
- COEIN: lembrar de moeda (coin, com um “E” a mais). Causas não estruturais. Coagulopatia, disfunção Ovulatória, Endometriais, Iatrogênica, Não classificadas ainda.

O tratamento depende de inúmeros fatores. Na fase aguda, pode-se utilizar: anti-fibrinolóiticos, anti-inflamatórios e hormônios. O volume uterino normal é de 60 a 90 mL. A paciente apresenta um útero maior que o habitual, mas sem lesões anatômicas que justifiquem o quadro de SUA. Vale lembrar que é comum o aumento do fluxo menstrual após a laqueadura tubária. Por ter uma malformação mülleriana (útero bicorno) não deve utilizar dispositivos intra-uterinos.

Alternativa A: INCORRETA. Por ter uma malformação mülleriana (útero bicorno) não deve utilizar dispositivos intra-uterinos.

Alternativa B: CORRETA. O uso de pílulas combinadas com pausa pode ser uma medida clínica para o controle de SUA.

Alternativa C: INCORRETA. Por ter uma malformação mülleriana (útero bicorno) não deve utilizar dispositivos intra-uterinos.

Alternativa D: INCORRETA. A drospirenona 4mg é uma progesterona e pode ser usado para o controle de SUA. Na cartela há 28 comprimidos (sendo 24 ativos e 4 inativos). Portanto o uso correto são 24 dias consecutivos de comprimidos ativos seguido de 4 inativos.

Alternativa E: INCORRETA. Para o controle da SUA crônico não se deve utilizar apenas o estrogênio isolado.

Resposta: Alternativa B.