Dica do autor: O sinal de Halban é um achado semiológico ginecológico que se refere à intensificação progressiva da dor à palpação ou percussão do abdome inferior, do hipogástrio em direção à fossa ilíaca, ou vice-versa. É especialmente observado em patologias ginecológicas inflamatórias, como a doença inflamatória pélvica (DIP), endometriose pélvica profunda, abscessos tubo-ováricos ou outras condições que levem a irritação peritoneal na pelve.

A presença do sinal sugere processo inflamatório de estruturas pélvicas, sendo mais comum em mulheres em idade reprodutiva. Sua identificação clínica reforça a necessidade de uma abordagem voltada para etiologias ginecológicas, especialmente em contextos de dor abdominal baixa.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição aqui se refere à defesa muscular involuntária, uma resposta reflexa à irritação peritoneal, mediada pela medula espinhal. Esse sinal é clássico da peritonite aguda, mas não corresponde ao sinal de Halban.

Alternativa B: CORRETA. A progressão da dor à percussão ou palpação da fossa ilíaca até o hipogástrio é exatamente a definição do sinal de Halban, um achado típico em doenças ginecológicas inflamatórias, como DIP ou endometriose, o que torna essa a alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. Dor na fossa ilíaca direita ao caminhar é um achado sugestivo de apendicite aguda, e pode remeter ao sinal do calçamento ou mesmo ao sinal do psoas, que indica irritação do músculo psoas. Nada disso se relaciona ao sinal de Halban.

Alternativa D: INCORRETA. A dor interescapular por irritação diafragmática, geralmente à direita, pode ocorrer em casos de colecistite aguda ou irritação peritoneal alta, como no sinal de Kehr, mas não está relacionada ao sinal de Halban.

Alternativa E: INCORRETA. A dor à palpação do fundo de saco de Douglas, perceptível ao toque vaginal ou retal, é um achado importante em doenças ginecológicas, mas está mais relacionada ao chamado sinal de Douglas, e não ao sinal de Halban.

Resposta: Alternativa B