Dica do autor: Questão que cobra o manejo terapêutico na HAS. De acordo com a Diretriz Brasileira de HAS, após o diagnóstico de HAS, devemos avaliar o risco cardiovascular do paciente (avaliação de antecedentes pessoais e lesões de órgão-alvo) e o estágio da HAS (pelo valor da PA). Fique atento ao fluxograma inicial de tratamento: para paciente de risco cardiovascular moderado/alto ou hipertensão a partir do estágio 2, deve-se iniciar tratamento farmacológico imediatamente. Para pré-hipertensos e hipertensos estágio I (PAS 140 - 159 mmHg e PAD 90 - 99 mmHg) de baixo risco, deve-se tentar tratamento não farmacológico inicialmente. 

Alternativa A: INCORRETA. Embora as mudanças no estilo de vida sejam fundamentais no manejo da hipertensão e devam ser recomendadas a todos os pacientes, a espera de 6 meses para reavaliação sem iniciar terapia medicamentosa em um paciente com hipertensão grau 1 e risco cardiovascular moderado não é a abordagem mais adequada. As diretrizes recomendam a introdução precoce da terapia medicamentosa em pacientes com risco cardiovascular aumentado para prevenir complicações.

Alternativa B: CORRETA. Para pacientes com hipertensão grau 1 e risco cardiovascular moderado, a combinação de mudanças no estilo de vida com o início da terapia medicamentosa é a estratégia recomendada. Esta abordagem visa controlar efetivamente a pressão arterial e reduzir o risco de eventos cardiovasculares adversos.

Alternativa C: INCORRETA. A furosemida é um diurético de alça, utilizado principalmente no tratamento de condições como insuficiência cardíaca congestiva e edema. Não é a primeira escolha para o tratamento inicial da hipertensão arterial, especialmente sem considerar a combinação com mudanças no estilo de vida ou avaliar o perfil de risco cardiovascular do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. A terapia dupla pode ser recomendada em casos de hipertensão mais grave (estágios II e III) ou quando a monoterapia não é suficiente para alcançar o controle da pressão arterial. No entanto, para um paciente com hipertensão grau 1 e risco cardiovascular moderado, iniciar com terapia dupla sem tentar monoterapia acompanhada de mudanças no estilo de vida não é a abordagem inicial mais indicada.

Resposta: Alternativa B.