Questão de nível de complexidade alto.
Dica do professor: A corrente elétrica percorre o meio menos resistente.
Ossos, tendões e pele são considerados meios resistentes e, devido a isso, a lesões provocadas por queimadura elétrica não são tão visíveis em sua extensão (exceto local de entrada e saída).
Os principais tecidos lesados são músculo, nervos e vasos sanguíneos, provocando respectivamente rabdomiólise intensa, polineuropatia e trombose vascular.
Devido a intensa rabdomiólise, ocorre a liberação de grande quantidade de mioglobina no sangue, a qual é nefrotóxica e responsável por ocasionar insuficiência renal aguda renal devido a necrose tubular aguda.

Vejamos a questão. Nela, devemos reparar que a corrente elétrica entrou pela mão direita e saiu pela mão esquerda. Ou seja, atravessou o torax do paciente para chegar até o outro lado. Quando isso ocorre, o sistema excitocondutor do coração pode ser lesionado, aumentando o risco de desenvolvimento de arritmias.

Vejamos as alternativas.

A: correta. Exemplifica as 2 principais complicações do caso: Insuficiencia renal aguda devido a rabdomiólise e arritmias devido a lesão cardíaca, sendo diagnosticadas através da dosagem de CPK, função renal e realização de ECG, respectivamente.

B: incorreta. Os locais de entrada e saída da queimadura elétrica muitas vezes levam a destruição tecidual importante e necrose local, levando a inviabilização do membro. Caso ocorra infecção, esta será tardia. Desidratação pode ocorrer em qualquer queimadura devido ao aumento da permeabilidade capilar e extravazamento de líquido para o interstício.

C: incorreta. Necrose pode ocorrer nos orifícios de entrada, mas a realização de fasciotomia não é a conduta mais apropriada. Deveria ser realizado desbridamento da lesão após estabilização do paciente e tentativa de viabilização do membro.

D: incorreta por uma questão de interpretação de texto, já que a pergunta refere-se a complicação e conduta respectivamente. Sendo assim, extrassístole é esperada, mas a conduta não é a fasciotomia.

Portanto, gabarito letra A.