Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda o tratamento dos leiomiomas uterinos. É uma condição muito prevalente entre as mulheres, que consiste em um tumor benigno formado por células da musculatura lisa, que pode estar localizado na cavidade endometrial (submucoso), na parede uterina (intramural) ou protruso para fora do útero (subseroso). Cursa com sangramento uterino anormal (SUA), se submucoso ou intramural. Vamos à análise das proposições:
I. INCORRETA. Miomas devem ser tratados se sintomáticos. Pode ser indicada a retirada por histeroscopia de miomas submucosos em pacientes com queixa de infertilidade, mas a miomectomia em assintomáticas não é indicada de rotina.
II. INCORRETA. A administração de análogos de GnRh, que reduzem o tamanho do mioma, pode preceder um procedimento cirúrgico e facilitá-lo, mas não é normalmente indicada sozinha, devido à grande taxa de recidivas após o tratamento. Devem ser usados por no máximo 6 meses.
III. CORRETA. É de fato uma via mais vantajosa, devido aos motivos descritos.
IV. INCORRETA. A histerectomia subtotal não apresenta vantagens em relação à total.
V. INCORRETA. Os análogos de GnRH reduzem a liberação de gonadotrofinas. O GnRH endógeno tem secreção pulsátil, e a administração contínua inibe a secreção.

Resposta correta, letra C.