Dica do autor: Leite humano é dinâmico: sua composição varia ao longo da lactação (colostro → leite de transição → leite maduro) e também durante a mesma mamada. O que chamamos de "foremilk" é o primeiro leite que sai — mais aquoso, com menor teor de gordura — e o "hindmilk" é o leite do final da mamada, com concentração de gordura bem maior. Isso acontece porque as gotículas lipídicas aderem às paredes alveolares e são liberadas conforme a mama vai sendo drenada; quanto mais vazia a mama, maior a fração lipídica do leite. O colostro, produzido nos primeiros dias, é rico em proteínas (especialmente imunoglobulinas, lactoferrina e fatores de crescimento) e tem menor volume, menor lactose e, em geral, teor de gordura menor que o leite maduro. Já a IgA secretória — componente chave da imunidade passiva do lactente — é mais concentrada no colostro e no leite inicial, tendendo a reduzir nas semanas seguintes; permanece presente no leite ao longo da lactação, mas em concentrações menores que as do colostro. Em resumo: o pulo do gato é saber que gordura sobe no fim da mamada; colostro tem mais proteína e imunidade, mas não mais gordura; e a IgA é mais alta no início e decresce depois.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação I está correta: o teor de gordura do leite aumenta ao longo da mamada, sendo tipicamente maior no final (hindmilk). Clinicamente importante — quando o bebê não esvazia bem a mama ou faz muitas mamadas curtas, pode receber mais foremilk e ingerir menos calorias/lipídios do que o ideal.

Alternativa B: INCORRETA. A assertiva II mistura certo e errado: o colostro realmente apresenta maior concentração de proteínas e de imunoglobulinas em relação ao leite maduro, mas não tem maior teor de gordura; na prática, o colostro costuma ter menor volume e teor de gordura inferior ao do leite maduro.

Alternativa C: INCORRETA. A assertiva III é falsa: a concentração de IgA secretória é mais alta no colostro e no leite inicial e tende a diminuir ao longo do primeiro mês, estabilizando em níveis mais baixos depois. Não há aumento de IgA ao longo do primeiro mês; o padrão é o oposto.

Alternativa D: INCORRETA. A combinação I e II está errada porque, embora I seja verdadeira, II é falsa no que diz respeito ao teor de gordura do colostro (colostro tem mais proteína, mas não mais gordura que o leite maduro).

Resposta: Alternativa A