Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: As infecções congênitas é um assunto de extrema importância nas provas de Residência, sobretudo em relação a sua diferenciação. As infecções congênitas representam uma importante causa de morbidade em fetos e recém-nascidos. Elas estão associadas a trabalho de parto prematuro, restrição de crescimento intrauterino, alterações anatômicas e no desenvolvimento, além de ser causas significativas de óbitos fetais. Nos recém-nascidos que apresentam sintomas ao nascimento, o quadro clínico é bastante variável e podem ocorrer tanto lesões isoladas como acometimento multissistêmico grave.

Alternativa A: INCORRETA. No sarampo congênito, além de aborto e parto prematuro, apresentam risco de alterações da retina e nervo óptico com potencial de cegueira.
Alternativa B: CORRETA. A infecção congênita causada pelo citomegalovírus (CMV) pode causar hepatoesplenomegalia, icterícia, trombocitopenia, neutropenia, calcificações intracranianas periventriculares, deficit auditivo e microcefalia.
Alternativa C: INCORRETA. A infecção pela varicela em gestantes pode provocar infecção fetal em 25% dos casos, levando a cicatrizes cutâneas, microftalmia, catarata, coriorretinite, microcefalia, hidrocefalia e calcificações.
Alternativa D: INCORRETA. A sífilis congênita é o resultado da disseminação hematogênica do Treponema pallidum a partir da infecção materna. Na sífilis congênita precoce, a hepatomegalia e esplenomegalia estão presentes na maioria dos casos, podendo ser acompanhadas por anemia, púrpura, icterícia, lesões ósseas, lesões cutaneomucosas, coriorretinite e hidrocefalia.

Resposta correta, letra B.