Dica do autor: Na prática obstétrica o que define a corionicidade e amnionicidade dos gêmeos é o momento da clivagem embrionária e a aparência da membrana intergêmica na ultrassonografia de primeiro trimestre. Se a divisão ocorre precocemente (até o dia 3) surgem dois córions e duas bolsas (dicoriônicos, diamnióticos). Se a divisão estiver entre o dia 4 e 8, forma-se um único córion e duas amnions (monocoriônicos, diamnióticos). Depois do dia 8 pode haver monocoriônicos e monoamnióticos (sem membrana divisória) e, muito raramente, divisão tardia leva a gêmeos siameses. No USG, o “T-sign” (membrana se inserindo perpendicularmente na placa placentária formando um T invertido) é o pulo do gato para identificar monocoricidade com duas amniones: há membrana fina (somente duas amnions) e não o mamelão de tecido que vemos no sinal da lâmina (lambda ou twin‑peak), típico de dicoriônicos. Além disso, monocoriônicos compartilham a placenta e exigem vigilância mais intensa por risco aumentado de complicações específicas, como a síndrome de transfusão feto‑fetal, restrição de crescimento discrepante e cordões entrelaçados.

Alternativa A: INCORRETA. Monocoriônica e monoamniótica significaria inexistência de membrana intergêmica porque ambos os fetos estariam na mesma cavidade amniótica. A presença de membrana descrita na questão afasta monoamnioticidade. Além disso, na monoamniótica não existe o T‑sign porque não há membrana a se inserir na placenta.

Alternativa B: CORRETA. O T‑sign invertido indica inserção fina da membrana na superfície placentária, padrão de monocoricidade associada à existência de duas amnions — ou seja, monocoriônica e diamniótica. É exatamente esse achado ecográfico do primeiro trimestre que permite bater o olho e saber que há placentação única com duas bolsas amnióticas.

Alternativa C: INCORRETA. Dicoriônica e diamniótica costuma apresentar o chamado sinal da lâmina (lambda ou twin‑peak), que mostra um espessamento triangular de tecido placentário na inserção da membrana. Além disso, a membrana em dicoriônicos é mais espessa (duas camadas de córion+amnion) — contraste com a membrana fina vista no T‑sign.

Alternativa D: INCORRETA. Dicoriônica e monoamniótica é uma combinação inconsistente do ponto de vista embriológico: se há dois córions, cada feto tem seu próprio saco coriônico, o que por definição implica amnions separados. Além disso, a presença de membrana na imagem afasta monoamnioticidade.

Resposta: Alternativa B