Dica do autor: O pulo do gato aqui é separar duas situações distintas: a mulher que não tem colo uterino e a adolescente com citologia de baixo grau. Após histerectomia total realizada por indicação benigna (leiomioma) e sem história prévia de lesão intraepitelial de alto grau ou câncer, o colo foi removido e o rastreamento cervical deixa de fazer sentido — não se mantém exame de Papanicolau de rotina. Já na adolescente, a infecção por HPV costuma ser transitória e lesões de baixo grau (LIE/L-SIL) têm alta probabilidade de regressão espontânea. Por isso, em <18–20 anos (dependendo do protocolo), a conduta é conservadora: acompanhar com citologias em intervalos (geralmente 12 meses) e só avançar para colposcopia se houver persistência ou progressão. Fique ligado: exceções que obrigam vigilância diferente incluem história prévia de CIN2+ ou imunossupressão; aí a retirada do rastreio após histerectomia pode não se aplicar e a abordagem de LIE pode ser mais agressiva. No fim das contas, para quem tem colo (a adolescente) a regra é “esperar e revisar” com controles em 1 ano; para quem não tem colo por histerectomia por doença benigna, não faz mais rastreamento.

Alternativa A: INCORRETA. A parte da mãe está certa (não recomendar mais citologia após histerectomia total por doença benigna), mas a conduta proposta para a filha está equivocada: em adolescentes com LIE de baixo grau a primeira opção é seguimento conservador com repetição de citologia em 12 meses, não colposcopia imediata. Colposcopia fica reservada para persistência ou evolução para lesão de alto grau.

Alternativa B: INCORRETA. Errada desde o início: não se recomenda rastreamento cervical anual para mulher sem colo após histerectomia total por indicação benigna. Além disso, repetir citologia e já encaminhar para colposcopia na adolescente com LIE também é excessivo; o manejo inicial é conservador com controle anual.

Alternativa C: CORRETA. É a opção que bate com o raciocínio clínico: mãe com histerectomia total por leiomioma — sem histórico de lesão pré-maligna ou câncer — não precisa continuar com citologia de rastreamento; filha adolescente com LIE baixo grau deve ser acompanhada de forma conservadora, com repetição de citologia em intervalos de 12 meses, monitorando regressão ou persistência antes de avançar para exames invasivos.

Alternativa D: INCORRETA. Inadequada para a mãe (não se indica citologia anual quando o colo foi removido por doença benigna) e, embora a parte da filha sobre intervalos de 12 meses esteja correta, a soma das duas torna a alternativa errada.

Resposta: Alternativa C