Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Apesar de não estarmos acostumados por ser menos raro em meninos, estamos diante de um caso de hérnia inguinal, que nas meninas costuma ocorrer na parte superior do grande lábio, podendo ser observada em momentos de irritabilidade, como por exemplo quando a criança chora, como é relatado pela mãe de nossa paciente. As características do exame físico também nos denotam o diagnóstico, já que temos uma tumoração lisa lateral ao tubérculo púbico (segue a anatomia da hérnia inguinal indireta) e que é redutível com pequena pressão. A conduta nestes casos é sempre cirúrgica, e recordando que estamos em uma UBS, deveremos realizar o encaminhamento da lactente para a cirurgia pediátrica para que seja realizada a correção cirúrgica.
Alternativa A: INCORRETA. A transiluminação não apresenta utilidade neste caso. Ela é útil em casos que suspeitamos de hidrocele em meninos.
Alternativa B: INCORRETA. Já podemos fechar o diagnóstico da hérnia inguinal pelo exame físico e anamnese, não sendo preciso solicitar a ultrassonografia.
Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa D: INCORRETA. Como já mencionado, a conduta deve ser cirúrgica, evitando complicações como encarceramento e estrangulamento.
Resposta correta, letra C.