Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Conforme Zugaib, 2016, o risco de placenta prévia é de 4,5% na presença de uma cesárea anterior e aumenta para 44,9% em gestantes com quatro cesáreas anteriores. Qualquer problema que leve à deciduação deficiente, forçando o ovo a buscar outros locais para sua oxigenação e nutrição, ou que interfira no processo de nidação, tornando-a tardia e provavelmente mais baixa, pode estar relacionado ao desenvolvimento de placenta prévia. São fatores de risco para placenta prévia: história de cesárea, curetagens ou cirurgias uterinas, tabagismo, idade materna avançada, multiparidade, gestação múltipla e uso de cocaína. De forma clássica, a placenta prévia é definida como a presença de tecido placentário que recobre ou está muito próximo ao orifício interno do colo uterino após 28 semanas. Atualmente é classificada em: placenta prévia ou placenta de inserção baixa. Sendo a placenta prévia, quando a placenta recobre total ou parcialmente o orifício interno do colo uterino (anteriormente denominada placenta prévia centrototal ou centroparcial); e a placenta de inserção baixa, aquela em que ocupa total ou parcialmente a área no segmento inferior do útero, não chega a atingir o orifício interno e se localiza em um raio de 2 cm de distância dessa estrutura anatômica (anteriormente denominada placenta prévia marginal). Importante ressaltar que a placenta pode migrar durante a gestação, podendo se afastar ou não do segmento inferior do útero, devendo, portanto, ser avaliada se placenta prévia ou de inserção baixa, a partir da segunda metade de gestação.
Resposta correta, Alternativa A.