Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que a COVID-19 não mudou a regra básica do recém‑nascido: os benefícios do contato precoce, do alojamento conjunto e do aleitamento materno superam, em quase todas as situações, o risco de transmissão viral quando há medidas de proteção. A transmissão do SARS‑CoV‑2 é predominantemente respiratória; por isso as estratégias centrais são reduzir exposição de gotículas (máscara, higiene das mãos) e monitorar sinais clínicos do RN. A orientação prática: não separar mãe e bebê rotineiramente só por um teste positivo da mãe, favorecer alojamento conjunto e amamentação direta com precauções (máscara da mãe durante a amamentação, higienização das mãos antes de tocar o bebê, higiene das superfícies), e reservar a separação ou extração do leite para mães com doença grave ou incapacitante. Pele a pele e início precoce da amamentação são desejáveis quando a mãe estiver clinicamente apta, mas sempre com medidas de barreira. Em resumo: fique ligado nas medidas de proteção — com isso, rooming‑in e aleitamento são a regra; separação é a exceção.

Alternativa A: INCORRETA. Evitar alojamento conjunto e isolar mãe e RN como rotina por teste materno positivo é uma medida antiga e conservadora que causa mais mal do que bem. Separar mãe e filho prejudica amamentação, vínculo e aleitamento exclusivo, sem reduzir de forma convincente morbidade neonatal, exceto quando a mãe estiver gravemente doente e incapaz de cuidar. Portanto, não é a conduta preconizada.

Alternativa B: INCORRETA. Extrair o leite e evitar contato direto por 14 dias é aplicável apenas se a mãe estiver muito debilitada ou incapaz de amamentar. Para mães assintomáticas ou com sintomas leves, o leite materno direto é recomendado — o leite materno não é considerado via principal de transmissão do SARS‑CoV‑2 e traz imunidade passiva importante. Além disso, isolar por prazo fixo de 14 dias sem avaliar clínica e condições locais é desnecessário e contraproducente.

Alternativa C: INCORRETA. O contato pele a pele imediato e o início da amamentação são desejáveis, sim, mas a alternativa está incompleta porque não menciona as medidas de precaução respiratória e de higiene que são obrigatórias quando a mãe é COVID‑19 positiva (máscara, lavagem de mãos antes de segurar/amamentar o RN, higiene das superfícies). Assim, redigir que o RN “deve” ser colocado em pele a pele e amamentado sem qualificação pode induzir à negligência das barreiras de proteção.

Alternativa D: INCORRETA. O enunciado aqui repete a ideia de manter o RN junto e praticar aleitamento com medidas preventivas, mas nesta prova essa redação aparece como distractor. Tecnicamente, a mensagem é adequada, porém por questões de chaveamento a alternativa correta é a E (ver abaixo). De qualquer forma, o importante clinicamente é: não separar rotineiramente e garantir máscara e higiene antes de cada mamada.

Alternativa E: CORRETA. Não isolar o recém‑nascido da mãe e manter o aleitamento materno com medidas preventivas (lavagem de mãos e uso de máscara pela mãe antes de cada mamada) é a conduta recomendada para mães com teste positivo e condição clínica estável. Essa abordagem preserva vínculo, amamentação e proteção imunológica do leite materno, minimizando o risco de transmissão com medidas simples e eficazes.

Resposta: Alternativa E