Dica do autor: O papilomavírus humano (HPV) é um vírus de transmissão sexual com diversos genótipos: alguns de baixo risco causam verrugas anogenitais (ex.: 6 e 11) e outros de alto risco (ex.: 16 e 18) estão fortemente ligados ao desenvolvimento de lesões pré-malignas e cânceres, principalmente do colo do útero. A vacina quadrivalente protege contra os dois tipos de baixo risco (6 e 11) e contra os dois principais tipos de alto risco (16 e 18), interrompendo a infecção persistente que pode evoluir para neoplasia intraepitelial cervical e, por fim, câncer invasor. O pulo do gato é entender que a prevenção primária, com vacinação antes da exposição ao vírus — aliada ao rastreamento citológico/HPV quando indicado — é a estratégia que mais reduz a incidência de câncer cervical. Além disso, a vacina também diminui a ocorrência de lesões associadas a HPV em outras regiões anogenitais e algumas orofaríngeas, mas o impacto populacional e o programa de saúde pública têm foco prioritário no colo uterino.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a resposta esperada: a vacina quadrivalente tem como objetivo primordial a prevenção do câncer do colo do útero, já que os tipos 16 e 18 são responsáveis por grande parte dos casos. Vacinar antes do início da vida sexual reduz de forma significativa as lesões pré-malignas cervicais (NIC) e, consequentemente, o câncer cervical invasor.

Alternativa B: INCORRETA. O câncer de endométrio tem outras etiologias majoritariamente relacionadas a fatores hormonais, obesidade e exposição estrogênica prolongada; não há relação causal com infecção por HPV como ocorre no colo do útero. Portanto a vacina contra HPV não tem papel na prevenção do câncer endometrial.

Alternativa C: INCORRETA. O câncer de ovário também não está associado ao HPV. Suas causas envolvem fatores genéticos (p.ex. BRCA), reprodutivos e ambientais, e a vacinação contra HPV não altera o risco de neoplasia ovariana.

Alternativa D: INCORRETA. Embora parte dos cânceres de vulva (e de vagina/ânus) tenha relação com HPV, especialmente tipos de alto risco como o 16, a pergunta foca no objetivo clássico e principal da vacinação em programas de saúde: a prevenção do câncer do colo do útero. Logo, marcar apenas “vulva” seria impreciso no contexto da questão; a vacina ajuda a reduzir também essas neoplasias anogenitais, mas o alvo prioritário é o colo uterino.

Resposta: Alternativa A