Dica do autor: O sarampo é uma doença viral sistêmica que causa importante disfunção imune e pode levar a complicações graves — pneumonia, encefalite, desidratação e xerose ocular que culmina em cegueira. O manejo específico da infecção viral é, em grande parte, suporte: hidratação, controle de febre e tratamento das complicações. O verdadeiro trunfo terapêutico comprovado é a suplementação de vitamina A, que corrige deficiência, melhora a integridade das mucosas e reduz mortalidade e gravidade, principalmente em crianças e em indivíduos com desnutrição. Vacinação e imunoglobulina têm papel na profilaxia pós-exposição, e antivirais ou antibióticos não são uso rotineiro para reduzir gravidade em casos típicos.

Alternativa A: INCORRETA. Vacinar com SCR (tríplice viral) é eficaz como profilaxia pós-exposição se feita nas primeiras 72 horas após contato — pode prevenir a doença. Porém, administrar a vacina depois que o exantema (rash) já apareceu é tarde demais para “otimizar a imunidade” naquele episódio: a infecção já está instalada e a vacina não reverte a doença em curso.

Alternativa B: CORRETA. A suplementação de vitamina A em pacientes com sarampo diminui complicações e mortalidade, efeito mais robusto em crianças pequenas e em malnutridos. Prática clínica padrão: dar duas doses de vitamina A com intervalo de 24 horas (dose baseada na idade da criança) e considerar dose adicional em crianças muito desnutridas. O pulo do gato é que isso não é só “suporte nutricional”: melhora respostas imunes e integridade das mucosas, reduzindo pneumonia e problemas oculares.

Alternativa C: INCORRETA. Antibiótico profilático não é recomendado rotineiramente no sarampo para prevenir infecções bacterianas secundárias. O uso de antibiótico deve ser dirigido quando houver evidência de infecção bacteriana (por exemplo, pneumonia bacteriana confirmada ou otite com sinais sugestivos), e não como profilaxia universal — isso aumenta riscos de resistência e efeitos adversos.

Alternativa D: INCORRETA. Ribavirina já foi estudada e pode ser considerada em casos graves ou em pacientes imunossuprimidos, mas não é tratamento de primeira linha nem há evidência consistente de benefício em todos os casos de sarampo. Não é recomendação de rotina para reduzir a gravidade da doença em indivíduos immunocompetentes.

Resposta: Alternativa B