Nível de dificuldade: Moderada.

Dica do professor: A colecistite aguda alitiásica resulta da estase e isquemia da vesícula biliar, com resposta inflamatória local. Esse quadro pode ocorrer devido a infecções primárias, em pacientes susceptíveis, como com síndrome da imunodeficiência adquirida(AIDS), imunossupressos com infecções oportunistas - por exemplo Cryptosporidium ou citomegalovírus. Infecções secundárias por microrganismos entéricos - Klebsiella spp, Enterococcus faecalis, Proteus spp, Escherichia coli - são comuns nos locais de necrose do tecido. Os fatores de risco são: Leucemia mieloide aguda, AIS, estenose ampular, transplante de medula óssea, queimaduras, ressuscitação cardiopulmonar, parto, cisto de colédoco, embolia de colesterol, doença cardíaca coronariana, diabetes mellitus, doença renal terminal, insuficiência cardíaca, hemobilia, imunossupressão, infecções, trauma maior, ventilação mecânica, uso de narcóticos, medicamentos (como opioides e sunitinibe), múltiplas transfusões, metástases para porta hepatica, cirurgia não biliar, sepse/hipotensão, nutrição parenteral total, vasculites.

Resposta correta: letra A.