Dica do autor: Na prática clínica do atendimento a queimados a mensuração da superfície corporal queimada é feita rapidamente para estimar gravidade, volume de reposição hídrica e conduta. O “regra dos nove” (Wallace) é o pulo do gato para adultos: cabeça 9% (anterior + posterior), cada membro superior 9%, cada membro inferior 18%, face anterior do tronco 18% e face posterior do tronco 18%; períneo 1%. Em crianças isso muda porque a cabeça é proporcionalmente maior e os membros inferiores, proporcionalmente menores. Por isso usamos a tabela de Lund e Browder para ajustar por faixa etária — o que importa decorar é: cabeça passa a ocupar cerca de 18% nas crianças (dobrando o peso relativo) e cada perna deixa de ser 18% e fica em torno de 14% nas idades mais precoces. Ou seja: bata o olho e saiba que na criança a cabeça é muito maior proporcionalmente, pernas menores; no adulto a distribuição é mais uniforme e encaixa na regra dos nove.

Alternativa A: INCORRETA. Faltou especificar: em adultos, cada membro inferior corresponde a 18% da superfície (regra dos nove), mas na criança essa porcentagem cai — não permanece 18%. Em crianças pequenas cada perna tem cerca de 14% (valores da tabela de Lund e Browder), aumentando progressivamente até o valor adulto. Logo, a afirmação de que em criança também é 18% está errada.

Alternativa B: CORRETA. Exato. Na regra dos nove para adultos a cabeça inteira (anterior + posterior) corresponde a 9%. Nas crianças a cabeça é proporcionalmente maior, chegando a aproximadamente 18% do total corporal nas idades mais precoces — por isso dobramos esse valor quando comparamos com adultos. Esta diferença é justamente o principal ajuste entre a regra dos nove e a tabela de Lund e Browder.

Alternativa C: INCORRETA. O dorso (face posterior do tronco) no adulto é de cerca de 18% — isso faz parte da regra dos nove —, mas na criança também não cai para 10%. A distribuição tronco anterior/posterior se mantém próxima de 18% cada; as grandes diferenças etárias estão na cabeça (maior na criança) e nos membros inferiores (menores na criança). Portanto o valor de 10% para o dorso infantil está incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. A face anterior do tronco/abdômen do adulto é mesmo ~18% (regra dos nove), mas afirmar que na criança chega a 25% está fora da curva. Na criança o percentual do tronco não aumenta tanto; o que realmente muda é a cabeça (maior) e as pernas (menores). Assim, 25% para a face anterior do tronco infantil é um exagero e errado.

Resposta: Alternativa B