Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Vasectomia é a contracepção masculina mais eficaz e resulta, teoricamente, em esterilidade. Ainda assim, é possível relatar um risco de gravidez após o procedimento em 1 para 2000 casos. A vasectomia consiste em separar e/ou ocluir os ductos deferentes, e pode ser realizada mediante a duas técnicas: 1) Convencional: incisões escrotais bilaterais, ou mediana com secções transversais em ambos os ductos deferentes; 2) Sem bisturi: feita com punção no saco escrotal e alargamento apenas para permitir seccionar o ducto deferente. Não há diferença de efetividade entre as técnicas. A oclusão pode ser feita por ligadura simples com fio inabsorvível, ligadura com dobra de um dos cotos, com cauterização elétrica, com interposição das fáscias e excisão de segmento.

Alternativa A - INCORRETA: De fato, a vasectomia não é 100% eficaz, mas, isso se deve, em grande medida, à forma de oclusão dos ductos deferentes, sendo a ligadura simples a mais relacionada à recanalização e, por tanto, falha contraceptiva. Perceba que não existem diferenças de efetividade quanto à forma de abordagem (técnica convencional ou sem bisturi).
Alternativa B - INCORRETA: Na vasectomia, o ducto deferente deve ser seccionado completamente. Caso contrário, haverá possibilidade de condução dos espermatozóides e presença significativa destes na ejaculação.
Alternativa C - CORRETA: O segmento excisado do ducto deferente deve ter entre 10 mm e 15 mm. Ainda que o tamanho mínimo seja controverso, a recomendação mais aceita é que o segmento retirado tenha pelo menos 1 cm, para diminuir as chances de recanalização.
Alternativa D - INCORRETA: Feita a vasectomia, é preciso confirmar a esterilidade com um espermograma 03 meses após o procedimento. Para que seja descontinuado o método contraceptivo suplementar, os espermas precisam ser imóveis e em quantidade inferior a 100.000/ ml, de acordo com a associação americana de urologia. Caso sejam encontrados espermatozóides móveis, então, é sugerido um novo espermograma em 02 meses.

Resposta: Alternativa C.