Dica do autor: O quadro descrito na paciente é compatível com paroníquia bacteriana aguda, uma infecção dos tecidos periungueais geralmente causada por trauma local, como remoção de cutículas, roer unhas ou manicure inadequada.

Principais características da paroníquia bacteriana aguda:

• Dor, edema e eritema na base ou laterais da unha.
• Calor local e presença de pequena coleção purulenta ao longo da borda ungueal.
• Evolução rápida (em poucos dias), geralmente após trauma local.
• Agente etiológico mais comum: Staphylococcus aureus.

Tratamento da paroníquia bacteriana:

Casos leves, sem abscesso evidente:

• Compressas mornas para aliviar os sintomas.
• Antibióticos tópicos, como ácido fusídico ou mupirocina, são indicados quando há infecção superficial localizada.

Casos com presença de coleção purulenta:

• Drenagem da secreção é essencial para o alívio dos sintomas e melhora da infecção.
• Antibióticos tópicos podem ser utilizados para evitar recorrência.

Casos graves ou com celulite associada:

• Uso de antibióticos orais, como cefalexina ou dicloxacilina, especialmente se houver extensão da infecção para tecidos mais profundos.

Alternativa A: CORRETA. O quadro clínico é compatível com paroníquia bacteriana, e o tratamento inclui drenagem da coleção purulenta e uso de ácido fusídico tópico 2% para controle da infecção localizada.

Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico correto é paroníquia bacteriana, não celulite periungueal, pois a infecção está restrita à borda ungueal e não há comprometimento profundo dos tecidos periungueais.

Alternativa C: INCORRETA. A paroníquia leve pode ser tratada apenas com drenagem e antibiótico tópico. O uso de cefalexina oral é reservado para casos mais extensos, com sinais de celulite associada.

Alternativa D: INCORRETA. Além de o diagnóstico estar incorreto (celulite periungueal em vez de paroníquia), o tratamento primário da paroníquia envolve drenagem e antibiótico tópico, sem necessidade de antibiótico oral em casos sem disseminação da infecção.

Resposta: Alternativa A.