Nível de dificuldade: moderada.
Dica do expert: Uma das causas de disfagia proximal é a esofagite eosinofílica, que corresponde a um processo inflamatório do esôfago caracterizado pelo recrutamento de eosinófilos, que pode levar a estenoses proximais. Os achados sugestivos na endoscopia incluem a presença de anéis mucosos, dando um aspecto semelhante a traqueia (também chamado de “felinização do esôfago”) e mucosa friável, com aspecto de “papel crepom”.
Alternativa A: Incorreta. A acalasia corresponde ao distúrbio motor primário mais comum do esôfago, caracterizado pelo não relaxamento do esfíncter inferior durante o processo de deglutição. Uma das manifestações clínicas é a disfagia para sólidos, devido a obstrução do esôfago distal.
Alternativa B: Correta.
Alternativa C: Incorreta. O adenocarcinoma é um tipo histológico de câncer de esôfago e está associado ao esôfago de Barret, sendo a DRGE o principal fator de risco. Esse câncer acomete a porção distal do esôfago, causando, portanto, uma disfagia de condução.
Alternativa D: Incorreta. A disfagia lusória é caracterizada pela compressão extrínseca do esôfago por alguma anormalidade vascular. Por ser uma condição extremamemente incomum, não devemos pensar como principal hipótese diagnóstica.
Resposta correta: Letra B.
Fonte: Approach to the evaluation of dysphagia in adults - UpToDate