Dica do autor: A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é a materialização, no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), dos atributos que tornam a APS efetiva: territorialização, adscrição de população, responsabilização contínua e longitudinal, integralidade, coordenação do cuidado e vínculo com a comunidade. O pulo do gato está em entender que a ESF não é só um conjunto de consultórios: é uma prática reorganizada do cuidado, com foco em promoção da saúde, prevenção de agravos, manejo de agravos prevalentes e articulação com outros níveis de atenção. Equipes com profissionais habilitados resolvem grande parte das demandas (problemas agudos comuns, acompanhamento de hipertensão/diabetes, atenção pré-natal, imunizações, consultas domiciliares, pequenas condutas e procedimentos), reduzindo hospitalizações evitáveis. Ao mesmo tempo, o modelo prevê integração — por meio de encaminhamentos, apoio matricial e redes de atenção — com serviços especializados e hospitalares para garantir integralidade quando necessário. Historicamente, a opção pela ESF no Brasil buscou romper com o modelo tecnicista e hospitalocêntrico, corrigir desigualdades de acesso e fortalecer a gestão municipal e a responsabilização territorial das equipes. Fique ligado: a resolutividade da ESF é intrínseca à sua organização e às práticas de atenção primária, embora ganhe qualidade quando existe rede integrada de suporte.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação exagera ao dizer que a resolutividade direta da ESF é significativa somente quando se integra aos serviços especializados e hospitalares. Na real, as equipes de Saúde da Família resolvem um grande volume das necessidades de saúde na atenção primária sem depender diretamente da disponibilidade imediata de serviços especializados: acompanhamento de doenças crônicas, tratamento de síndromes respiratórias e gastrointestinais comuns, atenção pré-natal de baixo risco, imunização, ações de prevenção e promoção, pequenas suturas e curativos, visitas domiciliares, entre outros. Obviamente a integração em rede melhora a integralidade e o cuidado de casos complexos, mas não é condição exclusiva para que a ESF tenha alta resolutividade — isso é uma característica intrínseca do modelo bem implementado.

Alternativa B: CORRETA. Correto: a construção da ESF é justamente uma reação ao cuidado fragmentado e hospitalocêntrico. O objetivo foi superar o modelo tecnicista, ampliando atenção centrada na família e na comunidade, priorizando prevenção, longitudinalidade e integralidade em vez de atuação pontual e fragmentada. Essa mudança de paradigma é central para a ESF.

Alternativa C: CORRETA. Correto: a adesão à ESF na década de 1990 ocorreu num contexto de indicadores sanitários pobres, desigualdades de oferta e problemas de acesso. O modelo surgiu como estratégia para reorganizar o cuidado, ampliar cobertura e reduzir disparidades regionais, com foco na municipalização da gestão e na atenção primária como porta de entrada.

Alternativa D: CORRETA. Correto: a APS propõe exatamente inverter a priorização tradicional — deslocar o foco da atenção exclusivamente curativa e pontual para uma responsabilização longitudinal pela população adscrita. Isso implica priorizar ações de promoção, prevenção, seguimento continuado e coordenação do cuidado, o que reduz a fragmentação e melhora os resultados em saúde.

Alternativa E: CORRETA. Correto: com a implantação da ESF houve delegação de novas responsabilidades e ganho de autonomia às equipes e municípios. A municipalização e a descentralização permitiram maior protagonismo local na gestão e alocação de recursos, bem como responsabilidades ampliadas das equipes na tomada de decisões sobre planejamento e execução das ações de saúde no território.

Resposta: Alternativa A