Dica do autor: O manejo pós‑parto de mulheres com diabetes mellitus gestacional (DMG) tem dois eixos principais: a avaliação da glicemia para identificar formas persistentes de diabetes e o planejamento do seguimento a longo prazo para reduzir risco cardiovascular e progressão para diabetes tipo 2. O teste diagnóstico padrão para identificar glicemia alterada após o parto é a curva glicêmica oral de tolerância à glicose (OGTT) 75 g, idealmente entre 6 e 12 semanas pós‑parto — não na alta imediata — porque a homeostase glicêmica ainda está em transição nas primeiras semanas. Independentemente do resultado imediato, essas mulheres têm risco aumentado de desenvolver DM tipo 2 ao longo da vida; por isso o pulo do gato é estabelecer acompanhamento clínico contínuo: orientar estilo de vida (alimentação equilibrada, exercício, perda de peso quando indicada), incentivos à amamentação (que tem benefício metabólico) e programar rastreamentos periódicos (OGTT ou hemoglobina glicada/ glicemia de jejum conforme o caso) em intervalos definidos. No dia da alta, a prioridade é que a paciente entenda a necessidade de retorno e exames no período adequado, além de orientações sobre dieta e cuidados imediatos, mas sem confundir monitorização capilar isolada na alta com rastreamento diagnóstico formal.

Alternativa A: INCORRETA. Manter uma alimentação saudável é relevante, mas a afirmação "manter dieta para diabéticos" como única orientação na alta é insuficiente e imprecisa. Após o parto a necessidade de uma dieta estritamente prescrita como durante a gestação pode mudar; o foco na alta é orientar retornos, incentivar amamentação e dar recomendações gerais de estilo de vida, não apenas prescrever uma "dieta para diabéticos" sem plano de seguimento e sem avaliar glicemia pós‑parto.

Alternativa B: INCORRETA. "Realizar teste de rastreamento para diabetes mellitus" é uma ideia correta em essência, mas a alternativa é vaga quanto ao tipo e ao tempo do teste. O rastreamento diagnóstico (OGTT 75 g ou HbA1c/glicemia de jejum) deve ser feito idealmente entre 6 e 12 semanas pós‑parto, e não imediatamente na alta. Assim, como enunciada, a opção gera ambiguidade e não substitui a orientação de seguimento médico contínuo, que é primordial.

Alternativa C: INCORRETA. A realização de teste de tolerância à glicose (OGTT) é, de fato, o método padrão para detectar diabetes persistente após DMG, porém o momento correto é entre 6 e 12 semanas pós‑parto. Se a alternativa sugere fazer o teste já na alta, está equivocada. Por isso, isoladamente, esta alternativa está incorreta no contexto da orientação de alta imediata.

Alternativa D: CORRETA. Orientar que a paciente deve manter acompanhamento médico é a recomendação mais adequada na alta. Significa programar retorno para avaliação clínica e exames no período correto (incluindo a OGTT entre 6–12 semanas), monitorar fatores de risco, apoiar mudanças no estilo de vida e acompanhar desfechos maternos e contracepção. É a opção que engloba o plano de cuidado contínuo — o que realmente importa no pós‑parto de DMG.

Alternativa E: INCORRETA. O hemoglicoteste (glicemia capilar pontual) pode ser útil em situações específicas, mas não substitui exames diagnósticos formais para rastreamento de diabetes pós‑parto. Além disso, a glicemia capilar na alta pode ser influenciada por alimentação recente e estresse do parto. Portanto, não é a orientação principal na alta hospitalar como substituto do acompanhamento e dos exames programados.

Resposta: Alternativa D