Dica do autor: A transição demográfica e a transição epidemiológica são fenômenos correlacionados, porém distintos. A transição demográfica descreve a mudança na estrutura etária de uma população — queda da fecundidade e da mortalidade, ganho de sobrevida e consequente envelhecimento populacional; isso se traduz em pirâmides etárias com base mais estreita e ápice mais largo, impacto no índice de dependência e na demanda por cuidados de longa duração. A transição epidemiológica refere‑se à mudança do perfil de morbi‑mortalidade: doenças infecciosas e mal‑nutrição cedem espaço, em termos proporcionais, para as doenças crônico‑degenerativas e lesões associadas a estilos de vida (doenças cardiovasculares, diabetes, neoplasias, DPOC, etc.). Na prática, especialmente em países em desenvolvimento, essas transições não ocorrem de forma homogênea nem sincronizada entre regiões e estratos sociais, o que gera um cenário de sobreposição — a chamada dupla carga de doenças — e exige reconfiguração dos serviços (atenção primária forte, vigilância, atenção ao cuidado crônico e sistemas de reabilitação e cuidado paliativo). O pulo do gato para o planejador é reconhecer que envelhecimento + mudança de perfil epidemiológico aumentam a demanda por cuidados contínuos e por políticas de prevenção de fatores de risco, mesmo quando doenças infecciosas persistem em bolsões populacionais.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmativa I descreve corretamente a transição epidemiológica; no entanto, a II também está correta ao explicar a mudança etária e o estreitamento da base com alargamento do ápice das pirâmides. Portanto, dizer que somente I está correta não bate com o conceito demográfico exposto.

Alternativa B: CORRETA. I e II estão corretas. A transição epidemiológica é exatamente a mudança de predominância de causas infecciosas para crônico‑degenerativas conforme ocorrerem melhorias em saneamento, vacinação, controles de vetores e tratamentos. Paralelamente, a transição demográfica, via redução da natalidade e aumento da sobrevida, modifica a pirâmide etária. Essas duas mudanças são complementares e explicam grande parte das demandas atuais de saúde pública e da necessidade de serviços voltados ao cuidado prolongado e à prevenção de fatores de risco.

Alternativa C: INCORRETA. Embora I esteja correta, III apresenta generalizações problemáticas. É verdade que muitos países em desenvolvimento vivem a dupla carga de doenças, mas afirmar categoricamente que isso gera "custos adicionais" e "manutenção de taxas elevadas" de doenças infecciosas como consequência direta e universal é impreciso. A distribuição espacial e socioeconômica dessas doenças varia muito; em várias situações a carga infecciosa já diminuiu substancialmente, mesmo havendo crescimento das crônico‑degenerativas.

Alternativa D: INCORRETA. II está correta, mas III, como explicado, é uma generalização que não pode ser aceita sem qualificações. Além disso, a alternativa ignora que a I também é correta; portanto, a combinação II e III não é a mais adequada.

Alternativa E: INCORRETA. Nem todas estão corretas. I e II são afirmações conceitualmente corretas; III contém imprecisões ao afirmar efeitos universais e inevitáveis sobre custos e manutenção de altas taxas de doenças infecciosas. Na prática, o que se observa é heterogeneidade: aumento relativo das crônico‑degenerativas e persistência de certas doenças infecciosas em grupos ou regiões específicas, o que exige políticas direcionadas, não uma conclusão absoluta de manutenção de taxas elevadas em todo o país.

Resposta: Alternativa B