Dica do autor: Na prática, adolescentes têm direito a acesso a cuidados de saúde sexual e reprodutiva com garantia de privacidade. O pulo do gato é saber que a confidencialidade aumenta a adesão ao tratamento e a procura por serviços, então o princípio é: acolha, trate e oriente sem expor a jovem desnecessariamente. Deve-se avaliar capacidade de entendimento, esclarecer diagnóstico, oferecer tratamento imediato, orientar sobre abstinência até o término do tratamento e uso de preservativo, e enfatizar a importância de notificar parceiros para evitar reinfecção. A notificação de parceiros pode ser feita pela própria paciente (encaminhamento/autodenúncia) ou por mecanismos institucionais de saúde que preservem a identidade quando possível; em algumas situações a equipe de saúde pode notificar o parceiro sem expor detalhes que identifiquem a paciente. A confidencialidade só deve ser relativizada em situações específicas: risco iminente à vida ou integridade da paciente, suspeita de violência sexual contra criança/adolescente (quando há obrigação legal de comunicar aos órgãos competentes) ou outra obrigação legal. Ou seja, regra geral: guarda sigilo, mas oriente, envolva a paciente no processo e explique os limites desse sigilo.

Alternativa A: INCORRETA. A frase sugere que a confidencialidade é temporária e que depois há uma obrigatoriedade de revelar aos pais documentada. Não existe, de modo geral, essa “revelação obrigatória depois” só para potencializar terapia. Revelar sem base ética ou legal prejudica a relação de confiança. A quebra de sigilo só se justifica por risco grave, obrigação legal ou suspeita de violência que impeça manter sigilo.

Alternativa B: INCORRETA. Está correta na parte em que permite manter confidencialidade frente aos pais, mas está errada ao afirmar que o clínico deve, sem mais, comunicar o parceiro. O ideal é incentivar que a própria paciente notifique o parceiro; a equipe de saúde pode ajudar e existem mecanismos institucionais de notificação, mas contatar o parceiro sem consentimento pode violar o sigilo. Há, porém, ferramentas de notificação anônima/mediada que a clínica pode oferecer.

Alternativa C: CORRETA. Resume bem a conduta adequada: manter o sigilo, acolher e conversar sobre a história sexual, trabalhar comunicação com a família quando possível e seguro, e orientar sobre a notificação dos parceiros — que pode ser feita pela paciente ou por meios institucionais/secretaria de saúde, preservando identidade quando cabível. Essa alternativa reconhece o princípio da confidencialidade e também a responsabilidade coletiva de interromper a cadeia de transmissão das ISTs.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que não se pode manter confidencialidade em relação aos pais é falso como regra geral. Exceções existem (risco grave, obrigação legal, suspeita de violência), mas não é correto presumir que os pais devem ser informados sempre. Além disso, a obrigação de comunicar o parceiro não é automática sem respeitar o sigilo e o consentimento da paciente.

Alternativa E: INCORRETA. Não aplicável; a opção neutra não responde ao dilema ético-prático apresentado.

Resposta: Alternativa C