Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O uso de hipotensores é obrigatório nas emergências hipertensivas, bem como em situações em que a PAD atinge níveis iguais ou superiores a 110mmHg. O controle pressórico nessas situações reduz a ocorrência de AVC, importante causa de morbimortalidade materna. As principais drogas utilizadas para essa finalidade são a hidralazina 5mg IV a cada 15 min ou nifedipino. Quanto à terapia anticonvulsivante, a droga de escolha é o sulfato de magnésio heptahidratado. Existem alguns esquemas de aplicação, sendo o mais utilizado o esquema de Pritchard, que consiste em uma dose de ataque de 20mL a 20% IV em 15 a 20min + 20mL a 50% IM (10mL em cada nádega) associada a doses de manutenção, aplicadas a cada 4h com MgSO4 a 50%, 10mL IM alternando as nádegas. Lembre-se que a manutenção depende da presença de diurese igual ou superior a 25mL/h, presença de reflexos profundos e FR>14 irpm.
Alternativa A: INCORRETA. A classe dos BRA está contraindicada na gestação devido à associação com restrição de crescimento fetal e oligoâmnio.
Alternativa B: INCORRETA. Difenil-hidantoína não deve ser utilizada como anticonvulsivante na eclampsia.
Alternativa C: INCORRETA. O alfametildopa é a droga de escolha para controle pressórico de longo prazo, não é a escolha para emergências hipertensivas.
Alternativa D: CORRETA. Essas são as duas drogas de escolha para emergência hipertensiva e convulsões eclâmpticas, respectivamente.
Alternativa E: INCORRETA. Benzodiazepínicos não são usados para tratamento anticonvulsivante na eclampsia/pré-eclâmpsia.
Resposta correta, letra D.