Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Os sinais e sintomas do câncer infanto-juvenil geralmente são inespecíficos. Portanto, diante de alguns sinais é importante que o médico considere determinados cânceres como suspeitas. Vamos aproveitar a questão para revisar os achados abordados.
1. Hemi-hipertrofia: é definida como a assimetria de um ou ambos os lados do corpo, em uma proporção considerada anormal, que pode estar associada com o TUMOR DE WILMS, CARCINOMA SUPRARRENAL, hepatoblastoma. Portanto, poderia preencher a segunda ou a quarta lacuna.
2. Aniridia: é doença ocular congênita caracterizada pela falta parcial ou total da íris, associada ao TUMOR DE WILMS e ao CARCINOMA SUPRARRENAL. Sua associação ao Tumor de Wilms se refere à Síndrome de WAGR (Tumor de Wilms, Aniridia, Anormalidades Genitourinárias, Deficiência Intelectual – Retardo mental. Também poderia preencher a segunda ou a quarta lacuna.
3. Heterocromia de íris: corresponde à diferente coloração da íris ou de uma porção da íris, que pode estar associada a Síndrome de Horner, que pode estar associada a tumores em diversas regiões, sendo o NEUROBLASTOMA o mais comum. Preenche a primeira coluna.
4. Mancha café com leite: são alterações de pele com coloração acastanhada e que podem estar presentes em diversas síndromes genéticas. Devem levantar a suspeita de Neurofibromatose tipo 1, que estão associadas ao risco de GLIOMAS ÓPTICOS. Preenche a última coluna.
5. Leucocoria: consiste no reflexo pupilar anormal (branco, róseo ou amarelo esbranquiçado), que geralmente se relaciona a uma anormalidade intraocular que reflete a luz incidente à pupila antes que a luz alcance a retina ou a coroide. Sua causa mais comum é o RETINOBLASTOMA. Preenche terceira e quinta coluna.
Concluímos que a única opção que contempla a numeração de acordo com as lacunas é: 3 – 1 – 5 – 2 – 4.

Resposta correta, letra C.