Dica do autor: O pulo do gato na apendicite aguda não complicada é enxugar a terapia antimicrobiana: usar antibiótico para reduzir o risco de infecção de sítio cirúrgico, mas sem estender por dias desnecessários. A conduta essencial é a profilaxia antibiótica pré-operatória, preferencialmente administrada dentro da janela de 60 minutos antes da incisão, com cobertura contra cocos gram-positivos e anaeróbios quando indicada. Se a apendicite é inflamada, sem sinais de perfuração, abscesso ou contaminação difusa, a cirurgia definitiva (apendicectomia) resolvendo o foco permite limitar a duração do tratamento. Manter por um curto período pós-operatório — até 24 horas — é prática segura e evita uso excessivo de antibióticos, menor risco de resistência, efeitos adversos e custo desnecessário.

Alternativa A: CORRETA. Administrar antibiótico logo no pré‑operatório e manter por mais 24 horas é a conduta indicada para apendicite aguda não complicada. A dose pré‑operatória reduz a chance de infecção de sítio cirúrgico; a continuidade por 24 horas cobre o período imediato de maior risco sem prolongar exposição. Em prática, utiliza‑se um esquema com cefalosporina de 1ª/2ª geração associado a cobertura para anaeróbios quando necessário, ou alternativas conforme alergia, sempre guiando pela apresentação intraoperatória.

Alternativa B: INCORRETA. Antibióticoterapia por 7 dias é excessiva para apendicite aguda não complicada tratada por apendicectomia laparoscópica. Esquemas prolongados não demonstram benefício em reduzir infecções quando o foco foi resolvido cirurgicamente e aumentam riscos — seleção de bactérias resistentes, diarreia por Clostridioides difficile, reações adversas e custos.

Alternativa C: INCORRETA. Dez dias de antibiótico são igualmente desnecessários e potencialmente nocivos no cenário descrito. Durações tão longas só se justificam em situações complicadas: perfuração, peritonite fecal, abscesso intra‑abdominal ou contaminação significativa, e mesmo nesses casos a duração costuma ser guiada pela resposta clínica e parâmetros laboratoriais, não um protocolo fixo de 10‑14 dias.

Alternativa D: INCORRETA. Quatorze dias é uma conduta exagerada para uma apendicite sem complicações. Além do risco de efeitos adversos e resistência, prolongar por tanto tempo não traz vantagem em prevenção de infecção quando a cirurgia foi apropriada e não houve contaminação extensa.

Alternativa E: INCORRETA. Antibiótico somente na indução anestésica (dose única) pode ser defendido por alguns estudos para procedimentos limpos e alguns casos de apendicite não complicada; entretanto, a prática mais consolidada é associar a dose pré‑operatória a uma manutenção curta (até 24 h) quando há inflamação estabelecida. Assim, limitar-se só à indução não é a melhor resposta conforme o enunciado que espera manutenção por 24 horas.

Resposta: Alternativa A