Dica do autor: O pulo do gato aqui é conhecer o calendário vacinal infantil: algumas vacinas têm reforço já aos 12 meses, outras começam justamente aos 15 meses. Aos 12 meses normalmente se fecha o ciclo de doses infantis de pneumococo 10-valente e meningococo C com o reforço, além da tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola). A vacina contra hepatite A é aquela que entra mais tardiamente no calendário de rotina e deve ser oferecida aos 15 meses — é a oportunidade de vacinar contra uma infecção transmitida fecal-oral que tem alta seroconversão em crianças e impacta a carga de doença na população. Já a meningocócica ACWY não faz parte da rotina padrão nessa faixa etária, sendo usada em situações específicas (campanhas, surtos ou grupos de risco). Por fim, a varicela tem esquema próprio em que a primeira dose costuma ser aplicada nessa faixa etária, então falar em “segunda dose” aos 15 meses não bate se a criança recebeu tudo até 12 meses.

Alternativa A: INCORRETA. O reforço da anti-pneumocócica 10-valente costuma ser administrado aos 12 meses como dose de reforço do esquema primário (2, 4, 6 meses + reforço). Assim, ao completar 15 meses a criança já deveria ter recebido esse reforço aos 12 meses, não sendo esta a vacina a ser aplicada especificamente aos 15 meses.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina meningocócica C conjugada também tem o reforço programado para 12 meses no calendário infantil (aplicada após as doses iniciais no primeiro semestre de vida). Portanto não é esperado um novo reforço aos 15 meses em crianças que cumpriram o esquema até 12 meses.

Alternativa C: INCORRETA. A segunda dose da vacina para varicela só faria sentido se a criança já tivesse recebido a primeira dose anteriormente. No calendário de rotina, a varicela tem sua primeira dose na faixa dos 15 meses (dependendo da formulação e do ano de atualização do calendário), de modo que falar em “segunda dose” exatamente aos 15 meses não está correto para uma criança que recebeu todas as vacinas até 12 meses.

Alternativa D: CORRETA. A vacina contra hepatite A é a vacina esperada aos 15 meses no calendário infantil. É a oportunidade de imunizar contra um agente transmitido fecal-oral que, embora frequentemente benigno na infância, tem impacto populacional e é prevenível por vacina. Por isso, para a criança com esquema até 12 meses completo, a vacina indicada aos 15 meses é a de hepatite A.

Alternativa E: INCORRETA. A meningocócica ACWY não faz parte do esquema rotineiro de reforço aos 15 meses para todas as crianças; seu uso é direcionado a situações específicas (grupos de risco, campanhas ou surtos) e, portanto, não é a resposta correta para uma criança de rotina que cumpriu o calendário até 12 meses.

Resposta: Alternativa D