Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. A imagem mostra uma lesão eritematosa, bem delimitada, elevada e com superfície levemente descamativa, características típicas de uma placa, uma lesão elementar sólida e plana com mais de 1 cm de diâmetro. As placas resultam, muitas vezes, da confluência de múltiplas pápulas e são comuns em dermatoses como a psoríase, que é uma das hipóteses clínicas mais prováveis aqui. Nessa doença, as placas são recobertas por escamas prateadas e tendem a surgir em regiões como joelhos, cotovelos e couro cabeludo. O reconhecimento da morfologia ajuda no raciocínio diagnóstico e na escolha do tratamento.

Alternativa A: INCORRETA. Mácula é uma lesão plana, não palpável, com alteração apenas na coloração da pele, sem relevo, o que não corresponde à lesão visível na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. Vesícula é uma lesão elevada, preenchida por líquido claro e com menos de 1 cm. A lesão da imagem é sólida e seca, sem conteúdo líquido.

Alternativa C: INCORRETA. Nódulo é uma lesão sólida e elevada que se estende em profundidade (derme ou subcutâneo), sendo mais profunda e com menos delimitação superficial do que uma placa.

Alternativa D: CORRETA. Placa é uma lesão sólida, elevada, com mais de 1 cm e superfície achatada, frequentemente resultante da coalescência de pápulas. A lesão da imagem é um exemplo clássico dessa morfologia.

Alternativa E: INCORRETA. Pústula é uma lesão elevada contendo pus, de conteúdo esbranquiçado ou amarelado, não compatível com a lesão seca e eritematosa mostrada.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C. (2021). Robbins e Cotran: Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Hall, J. E. (2021). Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Longo, D. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Jameson, J. L., Loscalzo, J. (2019). Harrison’s Principles of Internal Medicine. 20ª ed. McGraw-Hill Education.