Dica do autor: A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, frequentemente associada a um histórico familiar de doenças atópicas, como asma e rinite alérgica. Sua fisiopatologia envolve uma disfunção da barreira cutânea, aumento da sensibilidade imunológica e fatores genéticos. As lesões são pruriginosas, podem ser agudas (eritema e exsudação) ou crônicas (espessamento da pele, liquenificação). Em lactentes, predominam nas superfícies extensoras, face e couro cabeludo, poupando geralmente a região das fraldas devido ao ambiente úmido local. A introdução de novos alimentos e a interação com fatores ambientais também podem exacerbar os sintomas. O diagnóstico é clínico, baseado na distribuição e características das lesões e no prurido.

Alternativa A: CORRETA. A descrição das lesões cutâneas pruriginosas, recorrentes, em superfícies extensoras e face, associadas à idade do paciente e ausência de desencadeantes claros, é típica de dermatite atópica em lactentes. O histórico alimentar não indica nenhum componente alérgico claro, reforçando o diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. Eritema multiforme é uma reação de hipersensibilidade aguda que apresenta lesões características em alvo, geralmente associadas a infecções, como herpes simples, ou uso de medicamentos, o que não é citado na questão.

Alternativa C: INCORRETA. A urticária crônica envolve lesões cutâneas transitórias, edematosas e pruriginosas (pápulas), que desaparecem em menos de 24 horas sem deixar marcas. Esse padrão não corresponde às lesões descritas na questão.

Alternativa D: INCORRETA. A dermatite de contato é uma reação inflamatória desencadeada por exposição a substâncias irritantes ou alérgenos. O padrão de lesões depende do contato direto com o agente, o que não é mencionado no caso. De todo modo, a forma mais comum de dermatite de contato por irritante primário é a dermatite de contato das fraldas, hipótese que pode ser descartada pela imagem fornecida na questão, que claramente poupa a região de fraldas.

Resposta: Alternativa A.