Dica do autor: O pulmão é irrigado por dois sistemas vasculares distintos, porém complementares: a circulação pulmonar e a circulação brônquica. A circulação pulmonar é responsável pelas trocas gasosas, transportando sangue venoso do ventrículo direito até os alvéolos, onde ocorre a oxigenação. Já a circulação brônquica, que se origina diretamente da aorta torácica (ou de seus ramos), fornece sangue arterial sistêmico para nutrir os tecidos do pulmão, como brônquios, pleura visceral, vasos pulmonares e o próprio parênquima. Em situações de hipóxia alveolar, como na DPOC descompensada, a circulação pulmonar pode estar prejudicada por vasoconstrição hipóxica, mas a circulação brônquica mantém a oxigenação tecidual do pulmão, atuando como suporte metabólico. Esse suprimento complementar é fundamental para evitar a isquemia do tecido pulmonar em quadros crônicos ou em áreas mal ventiladas.

Alternativa A: CORRETA. A circulação brônquica, derivada da aorta torácica, é a responsável pela nutrição dos tecidos pulmonares, inclusive em condições de hipóxia, como na DPOC. Ela atua de forma complementar à circulação pulmonar, garantindo a manutenção metabólica do parênquima pulmonar, mesmo em regiões com ventilação comprometida.

Alternativa B: INCORRETA. A circulação brônquica não conduz sangue venoso aos alvéolos, tampouco substitui a circulação pulmonar. Ela nutre os tecidos das vias aéreas e estruturas adjacentes, mas não realiza perfusão capilar para trocas gasosas.

Alternativa C: INCORRETA. A circulação pulmonar não é redirecionada pela circulação brônquica, nem há um mecanismo ativo de redistribuição para os segmentos superiores via sistema brônquico. O redirecionamento da perfusão ocorre por mecanismos próprios da circulação pulmonar, como a vasoconstrição hipóxica.

Alternativa D: INCORRETA. A circulação brônquica está ativa em condições fisiológicas normais, mantendo a oxigenação e nutrição de tecidos que não participam diretamente da troca gasosa. Ela pode ser intensificada em situações patológicas, mas não é inativa em repouso.

Alternativa E: INCORRETA. Embora parte do sangue da circulação brônquica drene para o sistema ázigo, uma fração se mistura ao sangue oxigenado das veias pulmonares, contribuindo para o shunt fisiológico. Além disso, a circulação brônquica tem função relevante na fisiologia respiratória, especialmente na nutrição tecidual.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.