Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As vacinas do quarto mês são: pentavalente( difteria, tetano, coqueluche, hepatite B, haemophilus B) - segunda dose; VIP - segunda dose; pneumocócica - segunda dose e rotavírus - segunda dose. Dessas vacinas, a tríplice viral é formada por vírus atenuados e tende a ter reações adversas como: dor, eritema, edema, febre até 48h após, sonolência até 72h após, vômitos e choro persistente.
Alternativa A,B e E:INCORRETAS Lactentes rararamento apresentam sintomas clássicas de ITU. Geralmente as manifestações clínicas são: ganho ponderal insuficiente, anorexia, vômitos, diarréia, irritabilidade, letargia, hipo/hipertermia e até convulsões. No entanto, para elucidação diagnóstica é necessária urocultura que confirma ITU se >100.000UFC/ml único patógeno ou 10.000UFC/ml associada a clínica compatível. Além disso, lactentes com urinocultura positiva no primeiro episódio, deve ser solicitada USG de vias urinárias para avaliar tamanho e anotomia e a cintilografia por DMSA para investigar se existe acometimento do parênquima renal.
Alternativa C:CORRETA; As vacinas do quarto mês tendem a ter efeitos adversos pela presença do vírus atenuado, sintomas comuns de acontecer até 2 dias após a vacinação.
Alternativa D:INCORRETA; Urina do tipo I já foi solicitada. Além disso, o quarto mês realmente apresenta frequentemente fortes reações vacinais, e mesmo que na urina tipo I apresente leucocitose, o diagnóstico confirmatório é realizado com urocultura.

Resposta correta, letra C.