Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: Essa questão parece ser muito complexa, por trazer os valores absolutos dos exames laboratoriais usados na investigação de anemia ferropriva, mas bastava você conhecer as alterações mais frequentemente encontradas para acertar a questão. Você sabe que a deficiência de ferro é a principal causa de anemia no mundo e, embora acometa todos os grupos etários e níveis sociais, é mais comum nas camadas socialmente menos favorecidas e nas crianças menores de 2 anos, sendo essa a principal hipótese em um lactente de 15 meses com palidez de palmas das mãos. Os exames laboratoriais são essenciais para o diagnóstico, sendo possível identificar desde a fase de redução dos estoques de ferro (redução da ferritina), até a deficiência de ferro (redução do ferro sérico e da saturação de transferrina, acompanhados de um aumento da capacidade total de ligação da transferrina) e o diagnóstico de anemia, caracterizado pela redução dos níveis de hemoglobina e hematócrito com alteração dos parâmetros hematimétricos: volume corpuscular médio (VCM) baixo, hemoglobina corpuscular média (HCM) baixa e índice de variação de eritrócitos (RDW) aumentado, classificando a anemia ferropriva como uma anemia microcítica, hipocrômica e com anisocitose. Além disso, como a anemia ferropriva decorre de uma falha na eritropoese obviamente também há redução dos reticulócitos, precursores das hemácias. Dessa forma, uma criança com anemia ferropriva, além de apresentar anemia hipocrômica e microcítica com reticulopenia (conforme descrito no enunciado), também deverá apresentar redução da ferritina e da saturação de transferrina.
Resposta: D.