Dica do autor: No acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor vamos bater o olho em marcos motores, da linguagem, sociais e adaptativos para saber se a criança está dentro do esperado para a idade. Aos 4 meses espera-se: localização de sons, olhar orientado para a fonte sonora; preensão voluntária e manipulação de objetos, levando-os à boca; início de rotações (rolar); e controle cefálico firme. Já a transferência de objetos de uma mão para outra e sentar sem apoio são marcos típicos de 6 meses. O pulo do gato é comparar o que é esperado para a idade com achados e, ao mesmo tempo, checar fatores de risco (prematuridade, baixo peso ao nascer, intercorrências neonatais, déficit sensorial, ausência de estímulo familiar) que mudariam o grau de preocupação. Se a criança atinge os marcos esperados para a idade e não há fatores de risco ou sinais de alerta, classificamos como desenvolvimento normal e seguimos vigilância rotineira.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer "provável atraso, confirmar no 6º mês" seria precipitado. As habilidades ausentes no enunciado — transferência de objetos entre mãos e sentar sem apoio — são esperadas mais tardiamente, por volta dos 6 meses. Portanto, a conduta não é presumir atraso agora, mas acompanhar rotineiramente. Confirmar somente na visita de 6 meses sem reconhecer que, no momento, o desenvolvimento está compatível com a idade, é interpretar errado os marcos.

Alternativa B: INCORRETA. "Alerta para desenvolvimento anormal" implica presença de sinais de risco ou marcos faltantes para a idade corrente. Aqui o lactente apresenta localização de som, busca ativa por objetos, leva à boca e rola — tudo compatível com 4 meses. Não há indicação de alerta nem sinais neurológicos ou antecedentes perinatais desfavoráveis descritos.

Alternativa C: INCORRETA. "Desenvolvimento normal com fatores de risco" é incompatível com os dados: o bebê é a termo, com peso adequado e APGAR bons, descrito como hígido — portanto não há fatores de risco documentados. Se houvesse prematuridade, hipóxia neonatal, infecções ou privação ambiental, a classificação mudaria, mas não é o caso.

Alternativa D: CORRETA. É a melhor opção. O padrão apresentado está dentro do esperado para 4 meses: auditorialmente orientado, manipula objetos e leva à boca, rola; as habilidades ausentes são características de 6 meses. Sem fatores de risco ou sinais de alerta, a classificação adequada é desenvolvimento normal, com acompanhamento e estímulo habitual.

Alternativa E: INCORRETA. "Desenvolvimento anormal com fatores de risco" não se aplica. Não há evidência de anormalidade nem de fatores de risco na história perinatal ou no achado clínico que justifiquem essa classificação.

Resposta: Alternativa D