Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber o esquema básico do recém‑nascido e os limites etários que impedem iniciar algumas vacinas na janela de recuperação. Após o nascimento (BCG e hepatite B aplicadas), a próxima janela é a dos 2 meses: deve‑se completar a tríade de vacinas que protegem contra difteria/tétano/pertussis, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B (pela vacina pentavalente), administrar a vacina poliomielite inativada (VIP) na fase inicial da série, a vacina pneumocócica 10‑valente e a meningocócica C conjugada. Atenção especial para a vacina oral contra rotavírus: o primeiro dose tem limite máximo de idade (geralmente até 15 semanas), ou seja, uma criança de 3 meses e 20 dias frequentemente já ultrapassa esse limite e não poderá iniciar a série; por isso, em esquema de recuperação nessa idade, rotavírus costuma ficar de fora. Também é importante lembrar que a pentavalente já contém a dose de hepatite B (portanto não se repete isoladamente) e que a estratégia da poliomielite usa VIP na fase de imunização básica (VOP/OPV é mais para campanhas e fases posteriores). No fim das contas, o combo que se aplica em um lactente nessa situação é pentavalente + VIP + pneumococo 10 + meningococo C.

Alternativa A: INCORRETA. Embora traga pentavalente e pneumocócica 10 (itens corretos), ela apresenta VOP (pólio oral) em vez de VIP. Na rotina de imunização infantil, a primeira série utiliza a VIP (pólio inativada); o VOP é usado em momentos específicos (campanhas) ou como estratégia complementar, não como escolha inicial padrão. Além disso, a inclusão da rotavírus seria adequada somente se a criança ainda estivesse dentro do limite etário para iniciar a vacina (primeira dose até aproximadamente 15 semanas) — o lactente de 3 meses e 20 dias já supera esse limite, então rotavírus não pode mais ser iniciada.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa sugere repetir hepatite B (já administrada ao nascer) e usar “tetravalente” — que, em termos práticos, não substitui adequadamente a pentavalente para completar a proteção incluindo hepatite B. A opção correta na rotina dos 2 meses é a pentavalente, que já incorpora a componente de hepatite B; portanto não se repete a vacina monovalente isolada nessa etapa. Além disso, a ausência explícita de VIP e a formulação proposta são inconsistentes com o calendário.

Alternativa C: INCORRETA. Traz a combinação que estaria quase certa (pentavalente + VIP + pneumo10 + meningococo C), mas inclui também rotavírus. Como já dito, o grande problema é o limite etário da rota‑vírus: a primeira dose deve ser administrada até cerca de 15 semanas; com 3 meses e 20 dias o lactente normalmente está fora desse período e, portanto, não se inicia a vacina contra rotavírus na recuperação.

Alternativa D: INCORRETA. Várias inconsistências: propõe repetir hepatite B (desnecessário se já aplicada ao nascer), indica VOP em vez de VIP para a série inicial (errado na rotina) e cita tetravalente/rotavírus de forma inadequada para a situação de um lactente com atraso. No conjunto, não corresponde ao que se deve oferecer neste momento de recuperação vacinal.

Alternativa E: CORRETA. Pentavalente (componente DTP + Hib + HepB), VIP (pólio inativada), pneumocócica 10‑valente e meningocócica C conjugada são justamente as vacinas que devem ser administradas na janela de recuperação para um lactente que recebeu apenas BCG e hepatite B ao nascer e agora apresenta atraso. Observação de linguagem: há um pequeno erro de digitação em “penumo”, que corresponde à vacina pneumocócica 10‑valente; na prática, esta é a combinação indicada e exequível na consulta.

Resposta: Alternativa E