Dica do autor: Exantemas da infância são um conjunto de síndromes clínicas com sinais e sinais associados que permitem, na maioria das vezes, o diagnóstico clínico. O pulo do gato é identificar o padrão do período prodrômico, características do exantema (cor, textura, distribuição e evolução) e achados associados (adenomegalia, faringite, conjuntivite, presença de enantema, descolamento cutâneo). Sarampo costuma ter um quadro prodrômico importante com tosse, coriza, conjuntivite e manchas de Koplik antes do exantema maculopapular confluent e descendente; rubéola é mais branda, com adenomegalias cervicais e exantema róseo que inicia na face; escarlatina surge em contexto de faringite por Streptococcus pyogenes, com exantema difuso “sandpaper” e língua em morango; exantema súbito (roseóla) é típico de lactentes com febre alta de 3–5 dias seguida de exantema róseo ao defervescimento, causado por HHV-6/7; eritema infeccioso (parvovírus B19) apresenta a clássica fase da face “soca-queixo” seguida de eritema reticulado que pode recrudescer ou reaparecer em fases, especialmente com calor ou exercício. Em prova, bater o olho e saber: febre alta que CABA e depois exantema = roseóla; exantema sandpaper + faringite = escarlatina; presença de conjuntivite marcante e Koplik = sarampo; exantema iniciante na face, róseo e discreto = rubéola; padrão reticulado e possível recorrência = eritema infeccioso.

Alternativa A: INCORRETA. Sequência: I, IV, V, III e II. Aqui a primeira posição (I - sarampo) foi atribuída ao item que descreve "eritema em todo o corpo, com pequenas pápulas" — isso sugere escarlatina (rash áspero, papuloso, difuso), não sarampo. Além disso, a ordem coloca IV (eritema infeccioso) em segundo lugar e V (exantema súbito) em terceiro, trocando as associações clássicas: exantema súbito é o que aparece após febre alta em lactentes e não tem a evolução típica em fases da lacy-reticular do eritema infeccioso. Portanto a correspondência geral está incorreta.

Alternativa B: CORRETA. Sequência: III, I, V, IV e II. Esta é a correspondência que casa com as características clássicas: III (escarlatina) = rash difuso, áspero, pequenas papulações; I (sarampo) = pródromo com febre, conjuntivite e fotofobia; V (exantema súbito) = causado por herpesvírus humano tipo 6 (febre alta que cede e, então, exantema róseo); IV (eritema infeccioso) = evolução do exantema em fases, podendo ser recorrente e com padrão reticulado; II (rubéola) = exantema maculopapular róseo iniciado na face. Assim, todas as posições estão corretas.

Alternativa C: INCORRETA. Sequência: II, I, III, IV e V. Colocar II (rubéola) como resposta para o primeiro item (eritema generalizado com pequenas pápulas) é inadequado, porque rubéola tende a ser um exantema róseo maculopapular fino que começa na face, não um rash áspero papuloso como o da escarlatina. Além disso, posiciona III (escarlatina) na terceira vaga, que na verdade descrevia o agente do exantema súbito (HHV-6) — há uma troca clara entre entidades com sinais e agentes distintos.

Alternativa D: INCORRETA. Sequência: III, II, I, IV e V. Aqui o começo está parcialmente certo (III na primeira posição corresponde bem ao rash áspero), mas a segunda posição fica com II (rubéola) para o item que descreve pródromos com febre, conjuntivite e fotofobia — esse pródromo é clássico do sarampo (I), não da rubéola. Além disso inverte sarampo e rubéola, dois diagnósticos que na prova frequentemente são distinguidos por presença/ausência de pródromos intensos e por adenomegalias retroauriculares (rubéola).

Alternativa E: INCORRETA. Sequência: III, I, IV, II e V. Nesta opção o terceiro item (que descreve agente HHV-6) foi ligado ao IV (eritema infeccioso) — mas HHV-6 causa exantema súbito (V). Além disso coloca II (rubéola) em quarto lugar para a descrição de "evolução em três fases, recorrente", que na realidade é típica do eritema infeccioso (parvovírus B19), não da rubéola. Logo, as correspondências estão trocadas.

Resposta: Alternativa B