Dica do autor: A coqueluche (pertussis) é uma infecção respiratória causada principalmente por Bordetella pertussis. O pulo do gato para identificar é conhecer as três fases clássicas: incubação assintomática, fase catarral com sinais de virose das vias aéreas superiores e, depois, a fase paroxística — onde aparecem acessos intensos de tosse seca em salvas, muitas vezes com inspiratório estridoroso (o famoso whoop) ou vômitos pós-tosse, e risco de apneia em lactentes. Nos bebês, a apresentação pode ser atípica, com apneia e cianose sem o whoop clássico, e o risco de complicações (pneumonia, convulsões, encefalopatia, óbito) é maior. Diagnóstico: base clínica na maioria dos casos clássicos; confirmação por PCR ou cultura de secreção nasofaríngea e hematologia que pode mostrar leucocitose com linfocitose. Tratamento imediato com macrolídeo (azitromicina é prático) para caso e profilaxia de contatos; manejo de suporte para hipoxemia e apneia. Vacinação infantil reduz morbimortalidade, mas surtos ainda ocorrem ciclicamente. Bater o olho e saber: tosse paroxística com whoop e vômito é a cara da coqueluche; sem esses sinais, pense nas diferenciais.

Alternativa A: INCORRETA. A difteria respiratória, causada por corynebacterium diphtheriae, cursa frequentemente com febre baixa, odinofagia e formação de pseudomembrana na orofaringe, podendo levar a insuficiência respiratória por obstrução e ao chamado "pescoço de touro" em formas complicadas. Não é caracterizada por paroxismos de tosse seca em três fases como descrito; o quadro catarral seguido de paroxismos de tosse é típico de coqueluche, não de difteria.

Alternativa B: INCORRETA. A bronquiolite viral aguda, sobretudo por VSR em lactentes, apresenta-se com rinorreia, tosse, taquipneia, sibilos e crepitações, e geralmente sinais de comprometimento do parênquima/bronquíolos (hiperinsuflação, desconforto respiratório). Embora haja tosse, ela não costuma cursar em três fases com paroxismos com whoop característico da coqueluche; além disso, bronquiolite costuma manifestar-se com sibilos difusos e dificuldade ventilatória, não com os acessos de tosse seca típicos e vômito pós-tosse.

Alternativa C: CORRETA. Coqueluche é exatamente a doença descrita: infecção respiratória aguda, transmissível, que afeta traqueia e brônquios e evolui classicamente em fases catarral, paroxística e de convalescença. Os paroxismos de tosse seca, o risco aumentado em lactentes e a possibilidade de evolução endêmica/epidêmica conferem total compatibilidade com a descrição do enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. Febre tifoide, por Salmonella enterica sorotipo Typhi, é uma infecção sistêmica caracterizada por febre prolongada, sintomas gastrointestinais (dor abdominal, alteração do hábito intestinal), possíveis manchas roseadas e complicações intestinais; não tem predileção por traqueia/brônquios nem curso em fases catarral-paroxística-convalescente com tosse paroxística.

Alternativa E: INCORRETA. Pneumonia viral envolve inflamação do parênquima pulmonar com sinais de consolidação ou infiltrado intersticial, taquipneia, desconforto respiratório e geralmente febre; a apresentação não é a clássica tríade fase catarral → tosse paroxística (whoop) → convalescença descrita para a coqueluche. Pneumonia viral pode complicar a coqueluche, mas não é sinônimo nem tem o mesmo padrão clínico.

Resposta: Alternativa C