Dica do autor: A criança com hipermobilidade articular costuma apresentar dor osteomuscular crônica, frequentemente relacionada ao uso excessivo das articulações, traumas repetidos e alterações proprioceptivas. O quadro não é tipicamente inflamatório: a dor tende a ser difusa ou migratória, pode variar em intensidade ao longo do dia e piorar com atividade ou ao final do dia. Em muitos pacientes jovens a dor persiste por meses a anos, refletindo um padrão de dor crônica e, às vezes, sensibilização central. O pulo do gato é lembrar que estamos falando de uma dor funcional/biomecânica e não de uma dor inflamatória sistêmica — por isso, exames laboratoriais costumam ser normais e o manejo inicial foca em educação, fisioterapia dirigida, fortalecimento e medidas para proteção articular.

Alternativa A: INCORRETA. A dor não predomina tipicamente no período noturno a ponto de acordar rotineiramente a criança. Embora episódios de dor possam atrapalhar o sono em casos graves, o padrão clássico é piora com movimento e uso das articulações ao longo do dia, não uma dor noturna característica como em doenças inflamatórias.

Alternativa B: INCORRETA. Ao contrário do que afirma, a dor na hipermobilidade é frequente e não costuma ser efêmera (minutos ou poucas horas). Pode ocorrer dor transitória após esforço, mas o quadro habitual em quem tem síndrome ou espectro de hipermobilidade é de dor recorrente ou persistente por semanas a meses.

Alternativa C: INCORRETA. A dor não se limita aos membros inferiores. Embora joelhos e tornozelos sejam comumente envolvidos, podem ser afetados ombros, punhos, coluna e outras articulações. O padrão costuma ser multifocal e relacionado ao padrão de sobrecarga e instabilidade articular.

Alternativa D: CORRETA. É comum que a dor persista por mais de 3 meses. Esse caráter crônico/refuncional da dor é uma marca da síndrome do espectro da hipermobilidade: episódios recorrentes, dores difusas e que se prolongam, exigindo abordagem multidimensional (fisioterapia, reabilitação, educação, controle de atividades e, quando necessário, intervenção para dor crônica).

Alternativa E: INCORRETA. Provas de função reumática (marcadores inflamatórios, sorologias) costumam permanecer normais; a dor na hipermobilidade não acompanha, em geral, alterações laboratoriais inflamatórias. Alterações nos exames indicariam outra hipótese diagnóstica e merecem investigação adicional.

Resposta: Alternativa D