Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A anemia carencial em lactentes é um diagnóstico comum na pediatria, sobretudo derivado a carência de ferro, caracterizando uma anemia ferropriva. Nos lactentes, entre 6 a 24 meses é o período mais propenso de ocorrência por fatores como a necessidade de maior aporte de ferro devido ao crescimento da criança, esgotamento dos estoques de ferro do nascimento, desmame sem suplementação de ferro ou alimentação enriquecida. Os parâmetros laboratoriais utilizados no diagnóstico envolvem: Volume Corpuscular Médio (VCM) - Indica o volume médio das hemácias. Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) - Indica a massa de hemoglobina média nas hemácias. Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) - Indica a concentração média da hemoglobina na hemácia. Ferritina - Proteína de armazenamento do ferro intracelular, refletindo a reserva total de ferro. Ferro sérico - Concentração plasmática do ferro. Capacidade de Ligação do Ferro - Está relacionado ao total de sítios de ligação da transferrina. Saturação da transferrina – Calculado por ferro / capacidade de ligação do ferro. Em posse destes conceitos é possível avaliar as alterações previstas no quadro descrito.
Alternativa A: INCORRETA. Na anemia carencial espera-se valores de VCM diminuidos, indicando uma anemia microcítica e de HCM, CHCM diminuídos, indicando anemia hipocrômica.
Alternativa B: CORRETA. A anemia é microcítica e hipocrômica (CVM, HCM, CHCM diminuídos). Ferritina e ferro sérico estão baixos devido a carência de ferro. O aumento na produção de transferrina pelo fígado em resposta a carência do ferro provoca aumento na capacidade de ligação do ferro, mas uma diminuição na saturação de transferrina.
Alternativa C: INCORRETA. Na anemia carencial a capacidade de ligação do ferro está elevada e a saturação da transferrina encontra-se diminuída.
Alterntiva D: INCORRETA. A capacidade de ligação do ferro está aumentada, devido ao aumento da produção de transferrina em resposta a carência de ferro.

Resposta correta, letra B.