Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Nosso pequeno paciente teve quadro de febre que evoluiu com crise convulsiva que cessou espontaneamente. Chegou ao PS febril, porém com exame neurológico normal. Muito provavelmente estamos diante de uma CONVULSÃO FEBRIL! É um evento benigno que ocorre em crianças com mais de 1 mês de vida, mas geralmente tem maior frequência entre seis meses e cinco anos, associado a doença febril NÃO CAUSADA por infecção do SNC, em pacientes sem antecedentes de crises neonatais ou crises afebris e sem critérios para crises sintomáticas agudas. Acometem cerca de 5% das crianças de até 5 anos de idade. Podem ser simples (mais de 80% dos casos, caracterizadas por duração menor que 15 minutos, sem recorrência na mesma doença febril, generalizadas e sem déficits focais) ou complexas (focais, com duração maior que 15 minutos, recorrentes na mesma doença febril ou seguidas da paresia de Todd). Assim sendo, a conduta deve ser a realização de um exame neurológico minucioso para descartar infecção de SNC, anamnese bem feita para descartar passado de crise e a possibilidade de distúrbios tóxico-metabólicos, além de orientação familiar da benignidade e prevalência do evento, elucidando que não se trata de uma “doença”, afinal, a epilepsia ainda carrega um forte estigma social e a situação pode gerar muitas dúvidas. Nesta questão, a resposta implica em uma solicitação de exame. Neste caso, o líquor tem o objetivo de descartar infecção do SNC e é a alternativa correta.

Resposta correta, letra A.