Dificuldade: fácil.
Dica do professor: As manifestações clínicas e laboratoriais da deficiência de ferro são determinadas pelos estágios de depleção, deficiência de ferro e anemia propriamente dita, quando as repercussões clínicas e fisiológicas são aparentes, como apatia, cansaço, irritabilidade, taquicardia e outros e os níveis de hemoglobina estão reduzidos, inferiores a 11 g/dL dos 6 meses aos 5 anos ou inferior a 11,5 g/dL dos 5 aos 11 anos. Valores de ferritina inferiores a 12μg/dL são fortes indicadores de depleção das reservas corporais de ferro em crianças menores de 5 anos, e inferiores a 15μg/L para crianças entre 5 e 12 anos e valores para volume corpuscular médio e hemoglobina corpuscular média com valores menores que 74fL e 27pg, respectivamente. No segundo estágio (deficiência de ferro), são utilizados para diagnóstico a própria redução do ferro sérico, aumento da capacidade total de ligação da transferrina (>250-390μg/dL) e a diminuição da saturação da transferrina (<16%). O tratamento da anemia ferropriva é pautado na orientação nutricional para o consumo de alimentos fonte, e reposição de ferro - por via oral - com dose terapêutica de 3 a 6 mg/kg/dia de ferro elementar para crianças por mínimo de oito semanas. A questão mostra uma anemia hipocrômica e microcítica com anisocitose (RDW aumentado), sugestivo portanto de uma anemia ferropriva.
Alternativa correta: D.