Dica do autor: Esta questão aborda o diagnóstico diferencial de um paciente jovem com febre persistente, rash cutâneo, diarreia e resultado positivo para bactéria gram-negativa na hemocultura. Vamos analisar cada uma das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A malária é uma doença causada por protozoários do gênero Plasmodium e pode causar febre alta intermitente, mas geralmente está associada a um histórico de viagem para áreas endêmicas e sintomas como calafrios, sudorese e anemia.

Alternativa B: CORRETA. A febre tifoide é causada pela bactéria gram-negativa Salmonella typhi. É caracterizada por febre prolongada, dor abdominal, diarreia, rash cutâneo (roséola tífica) e, em casos graves, complicações como perfuração intestinal. O crescimento de bactéria gram-negativa na hemocultura é compatível com esse diagnóstico. A ceftriaxona é um antibiótico de amplo espectro eficaz contra Salmonella typhi, sendo o tratamento de escolha para febre tifoide.

Alternativa C: INCORRETA. A hepatite A é uma infecção viral transmitida principalmente por via fecal-oral, levando a sintomas como febre, mal-estar, icterícia e dor abdominal. A doxiciclina não é um tratamento para hepatite A, que é geralmente autolimitada e tratada com medidas de suporte.

Alternativa D: INCORRETA. A escarlatina é causada pela bactéria Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A), uma bactéria gram-positiva. Apresenta-se com febre, rash cutâneo característico, dor de garganta e língua em morango. O tratamento indicado para escarlatina é penicilina ou amoxicilina, não norfloxacino, que é um antibiótico utilizado para infecções urinárias.

Alternativa E: INCORRETA. A doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, pode apresentar febre e sintomas gastrointestinais na fase aguda. A infecção crônica pode levar a complicações cardíacas e digestivas. O tratamento com praziquantel é usado para infecções por parasitas, como esquistossomose, mas não para a doença de Chagas, que é tratada com benznidazol ou nifurtimox.

Resposta: Alternativa B.