Dica do autor: Hipoglicemia é situação clínica frequente em crianças com diabetes tipo 1, especialmente após atividade física. Clinicamente, os sinais clássicos são autonômicos (palidez, sudorese, tremor, taquicardia, sensação de fraqueza) e neuroglicopênicos (confusão, alteração do nível de consciência, convulsões em casos mais graves). Considera‑se hipoglicemia quando a glicemia capilar está abaixo de 70 mg/dL; valores na faixa de 59 mg/dL confirmam o diagnóstico e exigem tratamento imediato. O pulo do gato é lembrar: se a criança está consciente e consegue engolir, administrar carboidrato de ação rápida (10–20 g de carboidrato) — por exemplo 15 g — e reavaliar em 10–15 minutos. Se persistir a hipoglicemia, repetir a medida. Se estiver inconsciente ou com alteração da deglutição, não oferecer nada por via oral: buscar medidas de suporte (glucagon IM ou glicose EV se disponível) e atendimento de emergência. Evite preparações com adoçante ou alimentos ricos em gordura (chocolate) como primeira escolha, porque retardam a absorção. Depois da correção, oferecer um carboidrato de liberação lenta se a próxima refeição estiver distante.

Alternativa A: INCORRETA. Chamar o SAMU imediatamente não é a medida adequada quando a criança está consciente, orientada e consegue engolir. O SAMU é indicado em hipoglicemia grave com perda de consciência, convulsão ou quando não há resposta à terapia inicial. Neste caso, com glicemia de 59 mg/dL e paciente consciente, o correto é tratamento oral imediato com carboidrato de ação rápida e reavaliação em 10–15 minutos.

Alternativa B: INCORRETA. Avisar a mãe é importante, mas insuficiente como conduta inicial. Aqui há confirmação laboratorial de hipoglicemia e sinais compatíveis; o tempo não perdoa — é necessário administrar carboidrato imediato. A comunicação com os responsáveis deve ocorrer paralelamente, mas não substitui a terapia.

Alternativa C: INCORRETA. Oferecer um suco com adoçante é inútil do ponto de vista glicêmico, porque adoçantes não contêm carboidrato disponível para elevar a glicemia. Se houver suco normal (com açúcar), seria aceitável; com adoçante, não corrige a hipoglicemia.

Alternativa D: CORRETA. Oferecer água com 1 colher de sopa de açúcar (aproximadamente 15 g de carboidratos) é uma estratégia prática e eficaz quando a criança está consciente e pode engolir. Essa dose se encaixa na faixa recomendada (10–20 g de carboidrato de rápida absorção). Após administrar, reavaliar glicemia em 10–15 minutos e repetir a dose se necessário. Em caso de melhora, fornecer um lanche com carboidrato de chute lento/proteína se a próxima refeição estiver a mais de uma hora.

Alternativa E: INCORRETA. Chocolate contém carboidratos, mas também gordura, que retarda a absorção e pode atrasar a correção da hipoglicemia; não é a primeira escolha para tratamento imediato. Além disso, a alternativa diz "glicemia normal" o que contraria a medida capilar de 59 mg/dL — portanto está errada em dois pontos.

Resposta: Alternativa D