Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta prática e rápida para avaliar o nível de rebaixamento da consciência, dividida em três componentes: abertura ocular (1–4), resposta verbal (1–5) e resposta motora (1–6). Cada item tem descritores bem objetivos e a soma dá um valor entre 3 e 15. O pulo do gato é saber identificar corretamente o tipo de resposta à estimulação: abrir os olhos só quando provocado por dor é diferente de abrir com voz; emitir sons incompreensíveis difere de palavras inapropriadas ou orientação; retirar o membro à dor (withdrawal) não é a mesma coisa que localizar a dor ou fazer flexão anormal (decorticação). Clinicamente, a ECG classifica gravidade — 13–15 leve, 9–12 moderado e ≤8 grave — e orienta imediatamente condutas como intubação e transporte para centro de trauma, além de monitoramento neurológico frequente.

Alternativa A: INCORRETA. Valor 7 corresponderia, por exemplo, a olho à dor (2) + sons incompreensíveis (2) + resposta motora flexão anormal (3) = 7. No enunciado, a resposta motora é retirar o membro à dor (withdrawal), que equivale a 4 pontos, e não flexão anormal (3). Portanto 7 subestima a resposta motora descrita.

Alternativa B: CORRETA. Soma correta: abertura ocular à dor = 2 pontos; fala com sons incompreensíveis = 2 pontos; movimento de retirada à dor (withdrawal) = 4 pontos. Total = 2 + 2 + 4 = 8. É exatamente o cálculo esperado para os sinais apresentados, configurando coma grave (≤8).

Alternativa C: INCORRETA. Valor 9 sugeriria uma resposta motora melhor (por exemplo, localizar dor = 5) ou verbal mais preservada. Não bate com o descrito: olhos só abrem à dor (2) e fala limitada a sons incompreensíveis (2). Para chegar a 9 seria necessário um componente motor de 5 (2+2+5=9), o que não é o caso.

Alternativa D: INCORRETA. Valor 10 implicaria uma resposta motora ainda melhor (por exemplo, retirar 4 + localizar 5 combinados com verbal conservada), ou uma abertura ocular maior. Novamente, não condiz com os achados: abertura ocular apenas à dor e fala reduzida a sons incompreensíveis tornam impossível alcançar 10 com a resposta motora descrita.

Alternativa E: INCORRETA. Valor 11 corresponde a nível de consciência menos deprimido (por exemplo, olhos à voz 3 + fala confusa 4 + motor retirar 4 = 11). Como no caso a abertura ocular é apenas à dor (2) e a resposta verbal é de sons incompreensíveis (2), 11 superestima o estado neurológico apresentado.

Resposta: Alternativa B