Nível da questão: fácil. Dica do professor: A puberdade tem seu início entre 8 e 13 anos nas meninas e dos 9 aos 14 anos nos meninos. O marco inicial da puberdade se dá por meio do surgimento do broto mamário (M2- telarca) nas meninas e aumento do volume testicular (4 ml ou 2,5 cm - G2) nos meninos. O estirão puberal nas meninas é mais precoce, no estágio M3 com crescimento de 8-9 cm/ano e nos meninos é mais tardios, no estágio G4 com crescimento de 10-11 cm/ano. Antes dessa fase o crescimento pré-puberal é de 5-7 cm/ano.
Alternativa A: CORRETA. Apesar de ter iniciado a puberdade já o paciente ainda não atingiu o estirão de crescimento, que ocorre no estágio G4 de Tanner.
Alternativa B: INCORRETA. O paciente já iniciou a puberdade, já que apresenta volume testicular superior a 4 ml (G2 de Tanner).
Alternativa C: INCORRETA. A altura de João está adequada para a idade (Z = 0). Considera-se baixa estatura apenas quando a estatura para idade for inferior a Z - 2 ou inferior ao percentil 3.
Alternativa D: INCORRETA. A puberdade pode se iniciar dos 9 aos 14 anos em meninos, esse paciente já começou a puberdade, mas ainda não atingiu a fase do estirão de crescimento.