Dica do autor: Exposição percutânea a sangue contaminado em ambiente de trabalho é um episódio de risco que exige ação imediata e protocolizada. O primeiro passo é avaliar a fonte e o acidentado: colher sorologias basais (HBsAg, anti-HBc/anti-HBs quando possível, anti-HCV e teste para HIV) tanto da vítima quanto da fonte, para orientar profilaxia e seguimento. Para hepatite B, verificar o estado vacinal e título de anti-HBs do acidentado; se não imune, considerar vacinação e/ou imunoglobulina específica conforme exposição. Para HIV, o pulo do gato é iniciar profilaxia antirretroviral o mais cedo possível (idealmente nas primeiras horas, até 72h) quando há risco significativo. O manejo é multidisciplinar e administrativo: comunicar o acidente, notificar internamente e garantir atendimento ocupacional com o SESMT para análise de causa, medidas para evitar recorrência, orientação e acompanhamento clínico-laboratorial. Em termos legais e de processo assistencial, a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) deve ser emitida pelo empregador sempre que ocorrer acidente de trabalho ou de trajeto que gere necessidade de assistência, independentemente do resultado das sorologias; não dá pra ficar esperando exame reagente para cumprir obrigação legal e oferecer proteção ao trabalhador.

Alternativa A: CORRETA. Afirma que apenas I e II estão corretas. De fato, é correto solicitar imediatamente exames sorológicos basais do paciente-fonte e do acidentado — é padrão para orientar profilaxia e seguimento. Também é correto acionar o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) para registrar, analisar fatores contribuintes e implementar medidas preventivas. Essas duas medidas são obrigatórias e fazem parte do manejo clínico-ocupacional do acidente.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que I e III seriam corretas. O item I é correto, mas o item III é falso. A emissão da CAT não depende de exame sorológico reagente: a CAT tem caráter administrativo-legal e deve ser emitida sempre que houver acidente de trabalho, conforme a situação — independentemente do resultado dos exames. Portanto juntar I com III erra ao condicionar a CAT a um resultado laboratorial.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que II e III estão corretas. Novamente, II é correta — envolver o SESMT é obrigatório —, mas III é incorreta porque condiciona a emissão da CAT ao resultado de sorologia. A CAT deve ser emitida pelo empregador ao tomar conhecimento do acidente, para garantir direitos, registro e acompanhamento, mesmo que as sorologias iniciais sejam não reagentes.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe que I, II e III estão corretas. Erro pelo mesmo motivo: I e II são corretos, mas o item III é falso. Não se espera teste reagente para formalizar a comunicação do acidente; ao contrário, emitir a CAT e acionar mecanismos de vigilância e assistência logo após o evento é que permite proteção ao trabalhador e documentação adequada.

Resposta: Alternativa A